甘露消毒驱湿温，又名普济治疫证。湿热内伤诸杂病，酌选本方效亦灵。
本方为清初温病大家叶天士之验方，王孟英盛赞其功，谓“治湿温时疫之主方”。
本方用飞滑石十五两（450克），绵茵陈十一两（330克），淡黄芩十两（300克），石菖蒲六两（180克），木通、川贝各五两（各150克），射干、连翘、薄荷、蔻仁、藿香各四两（各120克），共十一味药组成，各药晒燥，生研细末，每次用开水调服三钱（9克），日服二次，也可用神曲糊丸，如弹子大（重9克），开水化服。功专利湿化浊，清热解毒。主治湿温时疫，邪在气分，证见发热困倦，胸痞腹胀，肢酸，口渴，溺赤，以及身黄，颐肿，咽痛，吐泻，淋浊等证，舌苔白，或厚腻、或干黄者。
湿热交蒸，邪留气分，清阳受蔽，气机受阻，法宜分消。欲化其湿，必先利气，以气化则湿亦化，而肺主通调，脾主运化，肝（胆）主疏泄，故用藿、蔻、薄等辛芳之品以宣肺悦脾，用茵陈以疏泄其间，更用滑石、木通通利州都以驱邪外出，使之升降有序。湿热交蒸，徒化湿则热愈炽，且易热蕴毒，故用黄芩、连翘以清热解毒。湿热交蒸，每易酿痰而蒙蔽清窍，故用菖蒲、贝母以宣窍化痰，并断其逆传之路。诸药合用则肺宣脾悦而胆宁，气行湿化而热（毒）清。方药重在清解渗利，用于湿热、时疫，湿热并重者，最为相宜。
本方关键在于审其病机为湿热并重而交蒸，邪留气分未入营，临床运用以身热困倦、胸痞、口渴、尿赤、苔白厚腻或干黄为辨证要点。本方诚为治疗湿温之主方，若湿温初起，本方以青蒿易茵陈，杏仁易贝母，去射干，尤为恰当。若热势淹留，舌红，苦黄滑，须稍佐辛温之品，加草果仁2至3克，迅透郁结之混。须知热自湿中来，湿透则热无所附，药后热势稍升，即去草果而另加知母等品以迎而夺之，也可辛温、苦寒并用，每可提高疗效，缩短病程。此为作者屡用不爽之法。
盖湿热交蒸，邪留气分，病机虽同而临床表现不一，故除湿温时疫外，他证也可施治。其方又名“普济"，可见其适应范围较广。诸如疟疾、痢疾、发颐等，以及现代医学肠伤寒、急性胃肠炎等，证见湿热蕴结者，皆可以本方加减治之。
本方主治时疫之证，时疫即今传染病之谓。时疫之病变多为“疫毒戾气”所致，气血壅滞，此时关键之法在于“泄毒”，可在本方基础上选配针对性药物。例如流感，加一枝黄花，流行性腮腺炎，加板兰根、马勃；急性黄疸型传染性肝炎，加山栀、黄柏，急性胆囊炎，加郁金、姜皮；急性胰腺炎，加蒲公英等。此外，还可重加大黄而斩关夺门，驱邪外出，明吴又可氏已有先例。虽有表证，毋庸顾忌，须知里气得通，外邪得解，疫毒一泄，邪去正安，升降调而气血和。
本方不仅对湿温时疫可广泛使用，并可使用于某些内科杂证。例如湿热留恋之低热，即可用本方（青蒿易茵陈）以治之。湿热困扰之不寐，即可于本方中加枳实、竹茹以治之。又如急慢性尿路感染，即可于本方加荠菜花、生甘草以治之。它如肝胆失疏、肝脾失和、肺胃失和，凡审其证因于湿热交阻，均可用本方加诚治之。
本方剂型为丹剂，大凡丹剂，皆须制备于平时，应急于临床。然在临床使用大可活变，或可取方药为汤剂，或可研粗末为散剂用纱布包煎，均能发挥应有之效用。
——本文摘自《中医精华浅说》
原创文章，作者：admin，如若转载，请注明出处：https://yao.qiip.cc/bianfang/10528.html
