广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)

1月26日,为充分发挥中医药在新型冠状病毒感染的肺炎防治中的作用,积极开展中医药防治有关工作,广东省中医药局成立中医药专家组。专家组在国家新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)中医治疗方案的基础上,结合岭南地区气候和地域特点,研究制定了《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)》。

根据新型冠状病毒性肺炎在广东省的流行病学特征、临床症状表现及病情发展特征,符合中医“疫病”或“温病”的特点。外感疫疠之气,病位由表及里、多遵从上中下三焦和卫气营血传变规律。岭南气候多潮湿,疫疠之气容易兼夹湿热,首先侵袭肺卫,尤其是素体脾胃虚弱者;若正不胜邪,邪毒入里化热,伤津耗液,甚者灼营动血,直传心包,发为危候。本病病因在于湿热疫毒,病理特点为“湿、热、瘀、毒、虚”。

一、早期

1.湿邪郁肺,枢机不利

低热或不发热,微恶寒,头身困重,肌肉酸痛,乏力,咳嗽痰少,口干饮水不多,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,大便溏泄,舌淡红,苔白腻,脉浮略数。治以化湿解毒,宣肺透邪;以藿朴夏苓汤合小柴胡汤加减:

藿香10g(后下) 厚朴10g法夏10g茯苓15g

柴胡15g 黄芩10g党参10g杏仁10g

薏苡仁20g猪苓10g泽泻10g白蔻仁10g(后下)

淡豆豉10g通草10g 生姜5g大枣5g

加减:头胀痛者,加蔓荆子、白芷、薄荷;咳嗽明显者,加蜜枇杷叶、紫苏子;痰多者,加瓜蒌、浙贝;咽喉肿痛者,加玄参、僵蚕、射干。

2.邪热壅肺,肺失宣降

发热或高热,咳嗽,痰黄或稠,乏力,头痛,全身酸痛,口干口苦,心烦,尿赤便秘,舌红,苔黄或黄腻、不润,脉滑数。治以清热解毒,宣肺透邪,以麻杏石甘汤合达原饮加减:

炙麻黄8g杏仁10g生石膏30g甘草10g

槟榔10g厚朴10g草果10g 知母10g

白芍10g黄芩15g

加减:大便粘滞不爽者,可合升降散;痰热重,痰黄稠量多者,加桑白皮、川贝、鱼腥草、金荞麦;腑身热烦躁者,加知母,丹皮、山栀子;气短乏力,口渴较甚则,可用西洋参炖服。

二、中期

1.邪热闭肺、腑气不通

发热,咳嗽,痰多黄稠,胸闷,气喘,口渴,口气臭秽,腹胀便秘。舌暗红,苔厚黄浊,脉滑数或沉紧。治以清热宣肺,通腑泻热,以宣白承气汤、黄连解毒汤合解毒活血汤加减:

生麻黄8g杏仁12g生石膏30g生大黄10g

瓜蒌仁30g桃仁10g赤芍15g 葶苈子20g

黄连3g 黄芩10g桑白皮10g重楼10g

丹皮15g 郁金15g石菖蒲15g生地15g

玄参15g

加减:大便秘结较甚,加生芒硝、虎杖;咳黄稠脓痰,加瓜蒌皮,鱼腥草;邪热伤津,加南沙参、石斛、知母或西洋参炖服。

2.湿热蕴毒,肺气闭塞

发热,或身热不扬,汗出不畅,喘息气促,干咳或呛咳,或伴有咽痛,胸闷脘痞,口干饮水不多,口苦或口中黏腻,大便粘滞。舌暗红,苔黄腻,脉滑数。治以清热化湿,宣肺解毒,以麻杏石甘汤、甘露消毒丹合升降散加减:

生麻黄8g杏仁12g 生石膏30g生甘草10g

滑石30g茵陈20g 黄芩15g 白蔻仁10g(后下)

藿香15g法夏15g 苍术15g 葶苈子20g

连翘15g白僵蚕5g蝉蜕5g 姜黄10g

生大黄5g重楼10g 丹皮15g 赤芍15g

郁金15g石菖蒲15g生地15g 玄参15g

加减:热偏盛可加黄连、鱼腥草;湿偏重加茯苓、佩兰;湿热倶盛,加黄连、布渣叶,薏苡仁;肝胆湿热者,可选龙胆泻肝汤加减。

三、极期

内闭外脱高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉中痰鸣,憋气窘迫,语声断续,花斑疹点,甚则神昏,汗出肢冷,口唇紫暗,舌暗红,苔黄腻,脉沉细欲绝。治以益气回阳固脱,以参附汤加味:

红参10g 炮附子10g(先煎)山萸肉30g

麦冬20g 三七10g

加减:高热惊厥,神昏谵语者,可加服安宫牛黄丸或紫雪散。痰迷心窍者,可冲服苏合香丸。

四、恢复期

1.气阴两伤,余邪未尽

已无发热或时有低热,乏力,心慌,口干,自汗出,腹胀,大便不调。舌淡红,苔白或苔少,脉虚数。治以益气养阴祛邪,以二陈汤合王氏清暑益气汤加减:

西洋参20g 石斛10g麦冬10g 知母10g

淡竹叶10g 黄连3g 甘草6g 茯苓15g

法半夏10g 橘红10g 陈皮10g 炒麦芽30g

加减:咳嗽明显者,加用北杏、前胡;湿浊明显者,可选用砂仁、苍术、厚朴。阴虚发热者,加青蒿、地骨皮、十大功劳叶;口干渴甚者,加玄参、天冬;痰中带血者,加用丹皮、山栀子、藕节炭。

2.肺脾两虚

困倦乏力明显,心慌心悸,口干,自汗出,纳差,腹胀,大便偏溏。舌淡胖,苔白,脉沉迟无力。治以健脾益气祛痰,以参苓白术散加减:

生晒参10g(另炖) 炒白术15g 茯苓15g 白扁豆30g

砂仁6g(打碎后下)莲子30g 炙甘草6g 桔梗10g

山药15g 薏苡仁30g 炒麦芽30g 神曲10g

加减:纳差明显者,可加炒谷麦芽、焦山楂;湿浊缠绵者,可选用苍术、石菖蒲、白蔻仁;汗出多者,加麻黄根、白芍;口干渴甚者,加玄参、天冬;伴有血脱者,加用生晒参、阿胶;心慌心悸明显者,加用丹参、远志。

五、预防调护

本病应注意防重于治。接触患者,应戴口罩。居室保持通风。禁烟酒,怡情志,加强食养,忌食辛辣及动火燥液之物,固护正气。

原创文章,作者:admin,如若转载,请注明出处:https://yao.qiip.cc/bianfang/7219.html

(0)
adminadmin
上一篇 06/08/2025
下一篇 06/08/2025

相关推荐

  • 延胡索的药理作用及副作用,中药延胡索的功效与作用

    本文目录 1 延胡索的功效与作用2 延胡索的药用价值3  延胡索的药理作用4 延胡索的中医选方5  延胡索的食用方法延胡索的功效与作用 延胡索的功效   性味 辛,苦,温,无毒。 …

  • 心律失常各种治疗方法

    心律失常本病是指心律起源部位,心搏频率与节律,以及冲动传导方面的任何一项异常。心律失常自己可以发现,方法很简单,用手指摸腕部脉搏,可发现跳的次数是否过快过慢,跳的间隔是否相等,是否…

  • 慢性咽炎有什么症状,慢性咽炎怎么治疗,吃什么中药好

     慢性咽炎的症状 慢性咽喉炎会喉咙肿胀和疼痛,或干燥,异物感,咽部发痒和不适的咽疾病。 慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。一般病程冗长…

  • 四逆散合失笑散加味治疗胃溃疡

    黄某某,女50岁,四川名山县干部。1972年11月15日初诊自诉:长期胃痛拒按,泛酸,打呃,解黑大便。经雅安某医院检查,确诊为胃溃疡,长期服中药和西药均无效。检查:诊脉弦涩,舌正无…

  • 白酒泡桃治冻耳朵

    夏天待桃子成熟后,选用4-5个成熟桃子削皮、去心,切成片状,装入瓶内,倒入5-7两高度白酒,一直泡到冬天即可使用。当耳朵发热、发痒时,就将泡好的桃子酒擦冻伤处,连续一周可见好转

  • 荨麻疹方七

    玉米须15克,已发酵好的酒酿l00克。将玉米须放人铝锅中,加水适量,煮20分钟后捞去玉米须,再加酒酿,煮沸食用。本方适用于荨麻疹。

  • 安神助眠方7

    猪心1枚,枸杞芽250克,葱白、豆豉各适量。猪心洗净血污,切成细丁状;枸杞莱、葱白切碎;豆豉放人锅内,加清水,煮取豉汁;猪心、枸杞菜、葱白放入豉汁中,加黄酒、食盐小火煮作羹食。中医…

  • 牛奶核桃饮

    牛奶核桃饮:牛奶、豆浆、黑芝麻各200克,核桃300克。将核桃、芝麻放入小石磨中;牛奶和豆浆混匀,慢慢倒入小石磨中边倒边磨,磨好后倒入锅内煮沸,后加入少量白糖调味,也可在煮沸时,打…

  • 《哮喘中医辨治及验方》

    内容介绍该书由广州医学院第一附属医院中医科学单位的专家编著而成。这本《哮喘中医辨治及验方》是本社出版的实用中医效方丛书中的一部。支气管哮喘的一类严重危害人类健康的疾病。该书是根据中…

  • 慢性浅表性胃炎—慢胃平(张镜人方)

    【组成】柴胡6g,黄芩9g,杭白芍9g,炙甘草3g,紫苏梗6g,香附9g, 白花蛇舌草30g,徐长卿15g,香谷芽12g等。 【功效主治】调肝清热。用于慢性浅表性胃炎。 【方解】张…