李某，女，28岁，社员。初诊：1972年4月。
患者自觉双下肢经常发凉、小腹冷，稍不慎，感冒即发，病已半年。近日身痛畏寒、小腹冷痛加重，咽部红痛，但不干燥，扁桃体亦不肿大。细审患者面色白，两手不温，舌苔白、质淡，脉细如丝，显系肝血素虚，又复新感寒邪，血虚不能作汗。宗黄芪建中汤方义，以培补营卫、温经解表，拟当归四逆汤化裁。
当归10g 桂枝6g 白芍10g 细辛3g 木通6g 黄芪18g 山豆根10g 甘草3g
服上方4剂后，诸症大减。
复诊：本方去山豆根，服4剂而愈。
按：张石顽说：“表虚者，阳不足也，非温经不可；里虚者，阴不足也，非养营不可。”本例虽在壮年，但双下肢发凉，小腹常冷，显系厥阴虚寒之体，营卫生化之源不旺，故常手足厥冷，脉细欲绝，感冒易发。又因新感微寒，本属桂枝汤证，更加黄芪以加强补血建中之力。又厥阴之经脉循喉咙，上入颃颡，新寒外束，浮热循经上犯，故加山豆根以清咽解热。4剂后症减，以其营血久虚，原方去山豆根，重服4剂，全身症状亦大为改善。张石顽常用黄芪建中汤加丹皮，以解中虚表热。本方加山豆根，兼理喉间浮热，是着眼于脉细手足厥寒这一主症。
本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书
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