【摘 要】目的：研究分析甘麦大枣汤合百合知母汤加减用于抑郁症的治疗效果。方法：择取2012年7月至2014年7月期间在我院就诊治疗的72例抑郁症患者，通过计算机数字表法将其分成两组，对照组应用黛力新进行治疗，设为对照组；研究组应用甘麦大枣汤合百合知母汤加减进行治疗。结果：研究组患者的临床总有效率约为91.67%（33/36）显著大于对照组的77.78%（28/36），差异P<0.05有统计学意义。结论：甘麦大枣汤合百合知母汤加减用于抑郁症的治疗效果非常突出，并且无不良反应发生，具有良好的临床药用价值。
【关键词】甘麦大枣汤；百合知母汤；抑郁症；疗效
抑郁症属于一种综合性病征，可能是生物学改变、心理、社会等因素相互作用所致[1]，是由于情感阴性倾向偏重引起的一种精神障碍。症状表现为忧愁、消沉、悲伤等心理情绪，经常出现精神恍惚，失眠，心理焦虑，脉细而数，舌红少苔。中医学认为是思虑过度、情志抑郁，加之肝郁化火损阴，造成内部脏器阴液不足而致脏躁。现择取2012年7月至2014年7月期间在我院就诊治疗的72例抑郁症患者，进一步探析甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗抑郁症的效果，现详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2012年7月2014年7月期间在我院就诊治疗的72例抑郁症患者，通过计算机数字表法将其分成两组，对照组与研究组各有36例患者。研究组：27例女性患者，9例男性患者。年龄范围30～63岁，平均年龄（44.16±4.61）岁。病程时间0.4～9年，平均病程（5.12±2.33）年。对照组：25例女性患者，11例男性患者。年龄范围28～64岁，平均年龄（43.64±4.49）岁。病程时间0.5～8年，平均病程（5.06±2.71）年。两组患者的基本情况经统计学分析，P>0.05不具统计学意义，试验存在明显可比性。
1.2 方法
对照组：36例患者应用黛力新进行治疗。每次口服一片，早上、中午各服用一次，连续给药治疗8周。
研究组36例患者应用甘麦大枣汤合百合知母汤加减进行治疗。中药基础处方[2]：甘草（30克）、淮小麦（20克）、大枣（10枚）、合欢皮（15克）、百合（30克）、知母（10克）。用水煎煮一剂，药汁200ml，每天在早晚分别服用100ml，连续给药治疗8周。
1.3 疗效评判
根据HAMD（即为汉密尔顿抑郁量表）分别对治疗前、治疗后两组患者的抑郁症状进行评价[3]。痊愈：抑郁症状完全消除，HAMD 评分不超过7分。显效：抑郁症状获得显著改善，HAMD 评分范围8～10分。有效：抑郁症状有所改善，HAMD 评分范围11～16分。无效：抑郁症状没有改善，HAMD 评分超过或等于17分。通过TESS（即为不良反应量表）对两组患者用药的不良反应进行评价。
1.4 统计学分析
通过SPSS 16.0 统计学软件对数据进行对比分析，对于计量资料，计数资料用百分比（%）表示，然后利用χ2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。
2 结果
2.1 效果比较
研究组患者的临床总有效率约为91.67%（33/36）显著大于对照组的77.78%（28/36），差异P<0.05有统计学意义，详见表1。
2.2 不良反应比较
研究组患者未出现不良反应；对照组中，口干者2例，便秘者1例，出汗者1例，头昏或眩晕者1例，不良反应的发生率约为13.89%。可见，两组患者在不良反应方面具有显著性差异，差异P<0.05有统计学意义。
3 讨论
抑郁症由一些不愉快的心理及某种生理器官功能出现紊乱引起，结合临床诊断情况，病情程度可由轻度的忧虑发展至重度的绝望，甚至企图自杀，是非常常见的一种精神综合征或病理状态[4]。根据中医学理论观点认为，抑郁症是因为脾脏、心脏、肝脏受累，加之气血失调所致。肝脏主疏泄，受到愤懑恼怒、忧思郁虑、性喜条达等精神因素的刺激，导致气机不畅、肝失条达，以至于肝气郁结、忧思郁怒。因为长时间伏案思索、精神紧张、忧愁思虑，导致脾气郁结，或是肝气郁结所致横逆侮脾，从而造成脾失健运，以至于脾脏的消磨水谷、运化水湿的功能受到严重影响，导致脾失健运。因为忧愁悲哀、遭遇不幸、精神紧张等精神因素，使心神受损，进而心失所养。郁证初病体实，病理改变为气滞，常伴有食滞、痰结、化火、血瘀等，一般为实证。如果久病不愈，则会从实变虚，因对肛腑、损耗气阴阳的影响不同，出现肾脏、肝脏、脾脏、心脏亏虚等不同病变。临床诊断中，虚实夹杂，肝失疏泄，脾失运化，心神失养，最终形成脏腑阴阳气血失调，进而出现抑郁症。
抗抑郁的西药在临床治疗上的应用比较广泛，但是西药很容易产生多种不良反应[5]。中医中药治疗的疗效确切，没有不良反应，患者的耐受性、安全性良好。甘麦大枣汤中，小麦味甘，性微寒，可有效调养心阴，安定心神。甘草为辅药，性平质缓，可以补脾益气，养心顺气。大枣为佐药，性甘平质润，能够滋润脏躁、补益中气。三药联合配伍，可共奏甘润滋养、和中缓急、养心安神的功效。百合知母汤则具有安神除烦、养阴润燥、补虚清热等功效。以甘麦大枣汤合百合知母汤为基础方联用，滋阴而不腻脾、养心安神以及滋阴除烦，可显著改善植物神经紊乱、抑郁症状。
本次试验结果显示，研究组患者的临床总有效率约为91.67%，显著大于对照组的77.78%；同时，甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗后不会产生药物不良反应，耐受性、安全性较高。通过本次研究结果，我们进一步证实，甘麦大枣汤合百合知母汤加减用于抑郁症的治疗效果非常突出，并且无不良反应症状发生，具有良好的临床药用价值。
参考文献
[1]赵仕奇，朱莉，赵鹏，等.加味甘麦大枣汤治疗抑郁症临床观察[J].中医药临床杂志，2012，24（8）：731-732.
[2]熊洪艳，秦竹，张胜，等.甘麦大枣汤在抑郁症治疗中的运用[J].辽宁中医药大学学报，2011，13（8）：142-143.
[3]徐天舒，万茜.“加味甘麦大枣汤”治疗抑郁症32例临床研究[J].江苏中医药，2011，43（9）：24-25.
本文来源：中外女性健康研究
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