摘要： 目的：观察半夏厚朴汤治疗郁证梅核气临床效果。方法：资料随机选自2013年2月-2014年2月本院诊治的96例郁证梅核气患者，按照随机数字表法分为两组，对照组48例患者予以西医常规治疗，研究组48例患者予以半夏厚朴汤治疗，分析两组患者的临床症状及生活质量评分情况。结果：研究组患者治疗后临床症状评分均明显低于对照组，且治疗后人际关系、抑郁、焦虑及惊恐等方面评分均明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：半夏厚朴汤治疗郁证梅核气临床效果显著，有效改善患者的临床症状及生活质量。
关键词：半夏厚朴汤；西医；郁证梅核气；疗效
梅核气属于咽喉部位疾病，患者病发后多出现各种食不下咽等情况，且咽部出现各种不适感，严重影响患者的生活质量及心理状态[1]。本文主要对本院诊治的96例郁证梅核气患者分别予以不同的治疗方案，并根据患者的临床症状及心理状态进行分析，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料： 资料随机选自2013年2月-2014年2月本院诊治的96例郁证梅核气患者，且均未出现其他咽喉疾病病变情况，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组48例；对照组男女比例21：27，年龄23-63岁，平均（40.18±2.26）岁，病程2-30月，平均（7.51±3.32）月；研究组男女比例20：28，年龄24-63岁，平均（41.23±2.34）岁，病程2-28月，平均（8.13±3.24）月。两组患者性别、年龄及病程等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法： 对照组患者采用西药常规治疗，即在20ml生理盐水中加入庆大霉素、糜蛋白脂即地塞米松，采用雾化吸入法治疗，1-2次/d，且患者在治疗过程中需调整饮食并加强心理疏导。研究组患者予以半夏厚朴汤治疗，药方组成：法半夏、茯苓、厚朴各15g，柴胡、郁金、香附、黄芩、紫苏、甘草、白芍各10g，竹茹6g，生姜3片；1剂/d，加水煎后取汁150mL，分早晚两次口服。
1.3 评价标准： 观察两组患者的临床症状评分情况，包括主症状、局部症状及全身相关症状；并利用生活质量评分表（SCL-90）对治疗效果进行评价[2]。
1.5 统计学处理： 本研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，用标准差（x±s）表示计量资料，用t检验组间比较，当P<0.05时，表示差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后临床症状评分情况： 研究组患者治疗后临床症状评分均明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
祖国医学中将梅核气归于“郁证”范畴，其发病机制多为郁而痰结、肝气郁结及情志所伤以痰气结于咽喉部位而成，影响患者的饮食及生活质量等[3]。本研究中针对两组患者的具体病情予以不同药物治疗，其中研究组患者采用中药传统治疗药方半夏厚朴汤治疗，针对两组患者治疗后的临床症状改善情况予以分析，结果显示研究组患者的临床症状评分均明显优于对照组，说明采用中药汤剂治疗效果对患者临床症状改善效果较好。分析原因为此方以半夏及厚朴为君药，其中半夏具有和胃降逆、化痰散结之功；厚朴具下气除满，开郁畅中，理气宽胸之效。且方中紫苏芳香可助半夏以和中止呕，诸药共奏开郁散结，化痰行气之功效。由于梅核气在实际发病过程中可能出于咽喉部，也可能发生于咽喉周围的器官，甚至累及全身，所以在治疗后需根据患者的各部位临床症状进行综合性评分，结果显示研究组患者在中医辨证分型治疗过程中，使患者的痰气交结以散，郁热情况得以缓解，但是在诊治过程中需注意病源的查找，减少误诊及漏诊情况发生。
研究结果中显示研究组患者治疗后的生活质量改善明显优于对照组，即研究组患者人际交往、抑郁、焦虑及惊恐等方面评分均明显优于对照组，说明患者在病情明显改善或痊愈的情况下，直接影响其生活质量及心理变化。梅核气患者在日常生活中多因食不下咽情况影响其心理状况，出现排斥外界沟通等情绪，虽不严重但也影响到其生活质量水平，因此在实际治疗过程的效果可以促进患者生活质量改善。本研究中未对患者的远期疗效情况予以分析，即患者的复发情况不明确，需根据临床具体深入研究并证实。
综上所述，半夏厚朴汤治疗郁证梅核气的临床效果显著，明显改善患者的临床症候情况，提高患者的生活质量，具有实际应用价值。
参考文献
[1] 李鸿娜.半夏厚朴汤联合针刺治疗梅核气随机平行对照研究[J].实 用 中 医 内 科 杂 志，2013，27（3）：132-134.
[2] 段从伟.半夏厚朴汤治疗梅核气62例[J].中国中医药，2014，12（8）：116-117.
[3] 张桂芳，李国臣.半夏厚朴汤治疗梅核气的临床思路[J].中国中医药，2014，12（3）：5-6.
文章来源：药物与人 作者：鄢丽新
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