加味葛根黄芩黄连汤治疗糖尿病56例临床观察

【摘 要】 目的:研究加味葛根黄芩黄连汤治疗糖尿病患者的临床效果。方法:将112例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各56例。观察组患者采用加味葛根黄芩黄连汤进行治疗,对照组患者使用阿卡波糖(拜糖苹)片,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<005);组间治疗前血糖水平比较无差异,治疗后观察组显著低于对照组(P<005)。结论:在糖尿病患者的治疗中,加味葛根黄芩黄连汤的治疗效果非常明显,有效的使用中药可缓解患者的病症情况,临床效果显著,值得进行推广使用。

糖尿病多是由于患者遗传或生活方式及环境所造成的,患者基本都存在内分泌紊乱综合征,同时,糖尿病也属于临床常见病证,临床有很多中药治疗方案及西药控制治疗方案,但目前没有统一的治疗方法[1]。本次研究主要针对2型糖尿病患者的中药治疗进行分析,观察采用加味葛根黄芩黄连汤治疗糖尿病的临床效果,以期为临床治疗提供一定的参考,详细研究内容报告如下。

  1 资料和方法

11 一般资料 研究选取2011年12月至2013年12月期间收治的112例2型糖尿病患者的临床资料,所有患者均依据《消渴病中医分期辨证与疗效评定标准》[2]判定为肺胃热盛型消渴。其中男性患者62例,女性患者50例,患者的年龄在38~67岁之间,平均年龄(523±36)岁,患者的病程在2~8年之间,平均(54±12)年,所有患者均通过临床检查,符合WHO对2型糖尿病的诊断标准[3],确诊为2型糖尿病。研究按照随机方法,将112例患者分为观察组和对照组,每组各56例,观察组中男性31例,女性25例,患者的年龄在38~67岁之间,平均年龄(523±35)岁,平均病程(54±11)年。对照组中男性31例,女性25例,患者的年龄在38~67岁之间,平均年龄(523±36)岁,平均病程(54±12)年,两组患者的性别、年龄及病程情况差异无统计学意义(P>005),具有可比性。

12 方法 治疗期间对照组给予阿卡波糖(拜糖苹)片50mg,3次/d,开始进餐时服用,二甲双胍05g,3次/d,餐前30min服用。治疗组在对照组基础上加服加味葛根黄芩黄连汤,基本方:葛根、黄芩、黄连、黄柏、天花粉、萆薢、生地黄、玉竹、石斛、甘草,各1袋(一方制药生产的中药颗粒制剂),1剂/d,开水冲化后分早、中、晚3次温服[4]。两组患者的治疗疗程均为30d,完成治疗后对两组患者的治疗效果进行统计学分析比较。

13 疗效标准[5] 治疗效果按照显效、好转和无效进行划分,显效为随访阶段患者中医临床症状、体征消失,临床检查多次结果正常;好转为患者症状、体征和临床检查有改善;无效为患者症状无明显改善,实验室检查无明显改善或是加重。治疗前后分别采用血糖仪对两组患者进行空腹血糖与餐后2h血糖水平检测,并进行比较分析。

14 统计学方法 两组患者所有数据纳入SPSS180统计学软件处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<005为差异具有统计学意义。

  2 结果

治疗期间两组患者均顺利完成药物的服用,直至治疗疗程结束,观察组和对照组患者都没有明显的不良反应;完成治疗后,观察组患者的整体治疗效果优于对照组(P<005),见表1;组间治疗前血糖水平比较无差异,治疗后观察组显著低于对照组(P<005),见表2。

  3 讨论

中医有“五脏柔弱者,易得消渴”的记载,后代医家又将消渴一证分为上消、中消、下消,其病因病机总为阴虚液损、燥热内盛致津液代谢失常而成。同时,有部分医家认为,“或因大病阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁热所成也”。现代人,每每过食肥甘厚味,常致脾胃运化失健,湿热中阻[6],故临床多见肺胃热盛型消渴。也有医家又将其分为肺胃燥热型和胃火炽盛型。黄芩可以清肺胃实热,黄连可以有效的泄降湿热,都可以用于治疗消渴,葛根则可以增强胰岛素抵抗模型大鼠胰岛素生物效应,改善胰岛素抵抗,联合黄芩后,可以有效的起到降糖作用。

本次研究,观察组患者采用加味葛根黄芩黄连汤达到了较好的治疗目的,虽然对照组患者在一定程度上也得到了有效的治疗,但整体疗效却明显低于观察组,两组患者的治疗总有效率相比差异有统计学意义(P<005)。同时,观察组患者治疗后的血糖水平表现明显优于对照组(P<005),证实加味葛根黄芩黄连汤在糖尿病患者的治疗中,作用非常明显。

综上,2型糖尿病的治疗,需要从患者的体内微循环着手,调整患者的体内平衡,实现根源上的治疗。虽然糖尿病在临床上很难治愈,但是联合中药进行治疗,可以达到有效的治疗效果。因此,糖尿病患者采用加味葛根黄芩黄连汤进行治疗,可以提高临床治疗的疗效,值得临床推广使用。

  参考文献

[1]张晨曦,李站立,庞浩龙.降糖颗粒治疗糖尿病168例[J].人民军医,2008,6(06):58-60.

[2]袁晓,倪海祥,魏佳平,等.2型糖尿病中医证型与自身免疫性甲状腺疾病的关系研究[J].浙江中医药大学学报,2014,19(2):156-158.

[3]项英杰.中医药治疗糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(13):1442-1444.

[4]朱英,陈莞苏,吴玉江.当代名老中医治疗2型糖尿病的治法探析[J].陕西中医,2013,7(07):32-34.

[5]栗明,丁常宏,方芳.糖尿病中医治疗进展[J].中医药信息,2012,6(06):24-25.

[6]张元君,梁苹茂.升阳健脾法治疗消渴病[J].吉林中医药,2013,9(09):41-43.

本文来源:中国民族民间医药·下半月    作者:盖明

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