名老中医用药心得

陈老谙熟药性,他认为:祖国医学浩如烟海,各医学流派均有自己的用药特点及长处。经方简捷,时方轻刃,均可借鉴。但要结合自己的临床经验,执其法不可拘其方泥其药,人云亦云,要大胆创新。陈老颇推徐灵胎“一病必有一认方,一方必有一主药”之说,主张精方简药,重点突出。尝谓:“用药如用兵,贵乎选帅用将不可随意拼凑,以图面面俱到,如此则互相牵掣,药力难以集中,何以愈病?一方之中君药用量必重,任之以权,否则即为无制之师,焉能取胜乎!”寒热虚实,辨证已明即应大胆用药。时感表邪宜轻量小剂,重症顽疾亦峻药攻坚,滋补药味可多,攻邪药量宜重。力求精兵简药,弹无虚发,这样既节约药物,又集中药力,且利于观察疗效总结经验。陈老每方药物多不超过10味,君药量重,多在30-50g之间,并且注意效验价廉,很少使用缺药。

如治疗急性黄疸型肝炎,自拟之茵陈退黄汤:以茵陈1250g、栀子10g、大黄10g、胆草15g、红花10g、白茅根50g、柴胡10g、茯苓30g组成。陈老体会茵陈为一年生草本植物,味苦性微寒,阳春三月,百草生发,山野村民常以茵陈嫩苗煮食代菜,味美适口,多食无碍。该药疗效确切,退黄迅速,非大剂量不可,成人每剂不少于1000g,儿童不少于300g。

曾治一李性男患,素体健康,1周前食欲减少,恶心欲吐,困倦肢沉,面目色黄,伴胃脘不适,厌油腻,右胁隐痛,苔黄便燥,舌红苔黄而薄,脉弦数,口腔黏膜黄染,巩膜黄染,肝右肋下2cm,质软,触痛。肝功化验:麝浊7u,锌浊14u,黄疸指数25u,转氨酶425u,碘反应(+),诊为湿重于热型黄疸,拟清热利湿退黄法。

处方:茵陈1250g,栀子15g,黄柏10g,红花10g,滑石30g,木通15g,胆草10g,茅根100g,腹皮20g。水煎服。服药16剂,历时18天,肝功及黄疸指数均恢复正常,诸症悉愈出院。

治疗胃下垂、子宫脱垂、脱肛等病,常于补中益气汤中加入大剂量枳壳,疗效满意。陈老认为脏器下垂多中气不足、升提无力所致。中气虚则气机不畅,气滞中焦,愈积愈滞,升举愈难,重用枳壳宽中行气,气行满除,中气通畅,下垂自可上收:一般用量均在50~100g,无任何不良反应。

急性肾炎,陈老常治以越婢加术汤加白茅根、紫荆皮等,白茅根用量动辄100-200g。陈老云:“攻坚之战,宜重兵速克,以防疲其师。”茅根味甘能补胃,故虽寒而不碍胃,清热凉血通络利尿,消肿迅速,贵在一味,常收斩将夺关之效。

用药方面,陈老师古不泥,尝谓:“服药本为补偏救弊,有是病则投是药,切勿为古人所囿。”某年隆冬陈老治一头痛患者,头痛欲裂,呻吟不已,3日未眠,时时以拳击头,昏昏欲仆,舌红焦干,六脉洪数,曾服芎芷石膏汤数剂不愈。陈老诊毕,只将方中石膏改为150g,服药2剂头疼若失。

陈老云:“冬不用石膏,夏不用麻黄,彼言其常,此治其变,认准证即放胆用药又何虑之有?只能考虑季节因素,酌用量而已,切勿为其所限。”

相关文章:

中医儿科用药经验,中医儿科临床浅解

中医用药的方法,用药的剂量

中医用药心得,用药原则

临床用药参四时,终究当须合四诊

男科用药经验集

原创文章,作者:admin,如若转载,请注明出处:https://yao.qiip.cc/bianfang/9256.html

(0)
adminadmin
上一篇 06/08/2025
下一篇 06/08/2025

相关推荐

  • 清燥救肺汤医案分析

    【组成】桑叶9g 石膏8g 甘草3g 人参2g 胡麻仁3g 真阿胶3g 麦门冬4g 杏仁2g 枇杷叶3g 【主治】温燥伤肺证。头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥,胸膈…

  • 胆石汤治疗肝胆结石

    主治:肝胆结石。 处方:茵陈20克,栀子15克,赤芍、枳壳、姜黄、乌梅、益母草、虎杖、陈皮、生首乌、贯众各30克。 用法:水煎服。感染重加用抗菌素;大便秘结加大黄,芒硝,草决明;胆…

  • 用于白血病患者食疗方

    马齿苋阿胶汤:马齿苋60克,阿胶10克。马齿苋煎汁,去渣,阿胶烊化兑入。用于急、慢性白血病有肠道感染的低热、贫血。蜂蜡鸡蛋:新鲜鸡蛋2个,阿胶粉(牡蛎炒珠,压碎)10克,蜂蜡30克…

  • 治疗遗精的偏方3

    生核桃仁60克。[制用法]每日1剂,连服月余。[适应证]。

  • 治疗斑秃的偏方10

    蜈蚣3条,茶油90克。蜈蚣用茶油浸泡4-5日,油滤过备用。用此药外搽患处,每日3次。

  • 《医学衷中参西录》在线阅读(医方卷)

    《医学衷中参西录》是河北盐山县已故名医张锡纯(1860-1933年)所著,书中收录了大量的病例及方剂,以及张锡纯先生的评点文章。张锡纯先生是我国医学史上一位捍卫与发扬中医学的杰出人…

  • 哮喘秘方

    桑白皮15克、苏子15克、炙麻黄10克、杏仁15克、甘草10克、天花粉10克、冬瓜子15克、地龙15克、石膏30克、熟地15克、山药15克。上药水煎服,每日1剂,分早晚2次服。功效…

  • 麦冬的功效与作用及禁忌是什么,麦冬怎么吃

    麦冬的功效与作用有很多,下面小编就来为大家详细讲解一下关于麦冬的知识。   麦冬(Ophiopogon japonicus)又名沿阶草、书带草、麦门冬、寸冬,为百合科沿阶草属多年生…

  • 小儿急性黄疸性肝炎中药方剂

    中药处方(一)【辨证】湿热内蕴,中焦失和,胆汁外溢,发为黄疸。【治法】清热利湿,健脾消食。【方名】茵陈蒿汤加减。【组成】茵陈15克,金钱草9克,栀子6克,大黄6克,焦山楂9克,神曲…

  • 治湿疹偏方4

    鲜地丁适量。制用法:捣成膏状,外敷患处。也可用干地丁文火炒黄,研细面撒患处。3天换药1次。疗效:2-3次痊愈。