醋
(《别录》)
【异名】苦酒(《伤寒论》)，淳酢(《本草经集注》)，醯(《别录》)，米醋(《食疗本草》)。
【来源】为以米、麦、高梁或酒、酒槽等酿成的含有乙酸的液体。
【化学成分】醋的一般组成为浸膏质、灰分、挥发酸、不挥发酸、还元糖。具体物质有高级醇类、3-羟基丁酮、二羟基丙酮、酪醇、乙醛、甲醛、乙缩醛、乙酸(含量3～5%)、琥珀酸、草酸及山梨糖等糖类。
【性味】酸苦，温。
①《别录》："味酸，温，无毒。"
②《本草蒙筌》："酸甘，温。"
③《纲目》："酸苦，温，无毒。"
【归经】入肝、胃经。
①《雷公炮制药性解》："入肝经。"
②《本草新编》："入胃、脾、大肠，尤走肝脏。"
③《本草经解》："入足少阳胆经、足厥阴肝经。"
【功用主治】散瘀，止血，解毒，杀虫。治产后血晕，痃癖癥瘕，黄疸，黄汗，吐血，衄血，大便下血，阴部瘙痒，痈疽疮肿。解鱼肉菜毒。
①《别录》："消痈肿，散水气，杀邪毒。"
②《千金·食治》："治血运。"
③《本草拾遗》："破血运，除癥决坚积，消食，杀恶毒，破结气，心中酸水痰饮。"
④《日华子本草》："治产后妇人并伤损，及金疮血运；下气除烦，破癥结。治妇人心痛，助诸药力，杀一切鱼肉菜毒。"
⑤《本草衍义》："益血。"
⑥《注解伤寒论》："敛咽疮。"
⑦《纲目》："散瘀血。治黄疸、黄汗。"
⑧《本草备要》："散瘀，解毒，下气消食，开胃气。"
⑨《医林纂要》："泻肝，收心。治卒昏，醒睡梦；补肺，发音声；杀鱼虫诸毒，伏蛔。"
⑩《会约医镜》："治肠滑泻痢。"
⑾《本草再新》："生用可以消诸毒，行湿气；制用可宣阳，可平肝，敛气镇风，散邪发汗。"
⑿《随息居饮食谱》："开胃，养肝，强筋，暖骨，醒酒，消食，下气辟邪，解鱼蟹鳞介诸毒。"
⒀《现代实用中药》："用于结核病之盗汗，为止汗药；又伤寒症之肠出血，为止血药。"
【用法与用量】内服：入汤剂或拌制药物。外用：烧热熏嗅、含漱或和药调敷。
【宜忌】脾胃湿甚、痿痹、筋脉拘挛及外感初起忌服。
①陶弘景："酢酒不可多食之，损人肌脏耳。"
②《千金·食治》："扁鹊云，多食酢，损人骨。"
③孟诜："多食损人胃。""醋，服诸药不可多食。"
④《纲目》："服茯苓、丹参人不可食醋。"
⑤《随息居饮食谱》："风寒咳嗽，外感疟痢初病皆忌。"
【选方】①治产后血晕：用铁器烧红，更迭淬醋中，就病人之鼻以熏之。(《随息居饮食谱》)
②治一切积聚，不拘远年近日皆治之：京三棱四两(醋煮，切片，晒干)，川芎二两(醋煮微软，切片)，大黄半两(醋湿纸裹，火煨过)。上三味，同为末，水煮和为丸，如桐子大。每服三十丸，温水送下，不拘时候。病甚者一月效，轻者半月效。(《普济方》醋煮三棱丸)
③治瘕癥：鳖甲、诃子皮、干姜各等分。为末，醋糊丸，梧子大，每三十丸，空心白汤下。(《医学入门》醋鳖丸)
④治过食鱼腥、生冷水菜果实成积者：生姜捣烂，和米醋调食之。(《日华子本草》)
⑤治黄汗病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如檗汁，脉自沉。以汗出入水中浴，水从汗孔入得之：黄芪五两，芍药三两，桂枝三两。上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六、七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。(《金匮要略》黄芪芍药桂枝苦酒汤)
⑥治鼻血出不止：酢和胡粉半枣许服。(《千金方》)
⑦治疝气冲痛：育皮、小茴香各五钱，以米醋一碗煮干，加水二碗，煎八分，温和服。(《林氏家抄方》)
⑧治霍乱转筋入腹：酢煮青布搨之，冷复易之。(《千金方》)
⑨治痈疽初起：生附子，以米醋磨稠汁，围四衅，一日上十余次。(《方脉正宗》)
⑩治诸肿毒：醋调大黄末涂。(《随息居饮食谱》)
⑾治乳痈坚：以罐盛醋，烧石令热蚺中，沸止，更烧如前，少热，纳乳滇之，冷更烧石纳渍。(《千金方》)
⑿治少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者：半夏(洗、破如枣核)十四枚，鸡子一枚(去黄，纳苦酒，着鸡子壳中)。上二味纳半夏著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不瘥，更作三剂。(《伤寒论》苦酒汤)
⒀治锁喉风，胀闷不通：土牛膝捣汁半碗，加入真米醋半碗，用鹅毛翎尖挑少许入喉中，随吐涎痰，连挑十余次，吐痰碗许即通。(《本草汇言》)
⒁治牙齿疼痛：米醋煮枸杞白皮一升，取半升，含漱。(《肘后方》)
⒂治牙疼：陈醋四两，花椒二钱。水煎，去椒含漱。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⒃治汤火伤：醋淋洗。(《随息居饮食谱》)
【临床应用】①预防流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎
关闭门窗，诹适量醋(每立方米空间用2～10毫升)用1～2倍水稀释后加热蒸熏，每次1小时，每日或隔日1次，连续3～6天。某年春冬，某部队先后有13个连队发生流感，其中12个连队经用此法后第2天即控制了流行；而另一连队未曾应用，结果2天后有60%的人染病，于第3天应用此法后便很快控制了蔓延。此外，在"流脑"流行期间，曾对84名带菌者行食醋蒸熏，每日2次，连续10天，结果带菌者全部转为阴性。经试验，食醋蒸熏对流感病毒具有良好的杀灭作用；同时食醋对甲型链球菌、卡他球菌、肺炎双球菌、白色葡萄球菌及流感杆菌等5种细菌也有杀菌作用。
②治疗急、慢性传染性肝炎
取米醋2斤，鲜猪骨1斤，红、白糖各4两，置锅内共煮(不加水)，至沸后90分钟取出过滤。成人每次30～40毫升，小儿(5～10岁)10～15毫升，每日3次饭后服。1个月为一疗程，慢性者可服2～3疗程。对有高热者不适用。据3例观察，服药40～60天后均告恢复。
③治疗胆道蛔虫病
按年龄大小顿服酸醋30～50毫升或更多，以后视情况可再次服用，直至不痛为止。在疼痛明显减轻的当天或次日，按常规服用驱蛔药物。观察15例，服药总量为300～500毫升；结果12例于两天内完全止痛，3例在3～4天疼痛亦完全解除。
④治疗蛲虫病
用食醋灌肠治疗58例，经1～3次即愈。无不良反应。方法：将食醋用凉开水稀释(每30毫升醋加凉水至100毫升)，于睡眠前用消毒导尿管一根插入肛门内约20厘米，然后以消毒注射器将药液注入肠内，每次100～140毫升(小儿酌减)，每日1次。
⑤治疗一般外科炎症
取食醋250毫升，置搪瓷碗中加热，沸后加入乳香、没药末各6克，边搅拌边加入淀粉(山芋粉亦可)60克，待成糊状后即将其涂于牛皮纸上(面积应大于病变范围，厚约1～1.5厘米)，俟温度降至50℃左右时敷于患处，外加三、四层纱布包扎。如有伤口，按常规处理，在敷以凡士林纱布后再敷醋膏(勿直接涂于伤口，以免腐蚀扩大)。凡疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、脓肿、腮腺炎、乳腺炎等急性炎症皆可应用，对结核性炎症及骨髓炎等则不适宜。临床观察50例，除5例(系寒性脓肿、喉头结核及骨髓炎)无效外，均获治愈。一般在两小时后疼痛开始减轻，六小时后开始消肿。治愈时间在2天内者16例，6天内者20例，9天内者7例，10天以上者2例。
⑥治疗石灰烧伤
根据酸碱中和的原理，试用5%食醋溶液浸洗患部，获得良好效果。洗后患处的灼热刺痛及颜面潮红等症状能立即解除；如形成腐蚀性溃疡者，亦可自行结痴愈合。
【名家论述】①《本草衍义》："醋，酒糟为主，有米醋、麦醋、枣醋。米醋比诸醋最酽，入药多用之，谷气全也，故胜糟醋。产妇房中常得醋气则为佳，醋益血也。唐雄黄涂蜂虿，亦取其收而不散也。"
①《纲目》："大抵醋治诸疮肿积块，心腹疼痛，痰水血病，杀鱼肉菜及诸虫毒气，无非取其酸收之意，而又有散瘀、解毒之功。"
②《本草经疏》："醋惟米造者入药，得温热之气，其味酸，气温无毒。酸入肝，肝主血，血逆热壅则生痈肿，酸能敛壅热，温能行逆血，故主消痈肿。其治产后血晕，癥块血积，亦此意耳。散水气者，水性泛滥，得收敛而宁谧也。杀邪毒者，酸苦涌泻，能吐出一切邪气毒物也。《日华子，主下气除烦，妇人心痛血气，并产后及伤损，金疮出血，迷闷，杀一切鱼肉菜毒，取其酸收而又有散瘀解毒之功也，故外科敷药中多资用。""经曰，酸走筋，筋病毋多食酸。凡筋挛偏痹，手足屈伸不便，皆忌之。又曰，味过于酸，肝气以津，脾气乃绝，多食酸则肉皱而唇揭。言能助肝贼脾，凡脾病者亦不宜过食。"
③《本草汇言》："醋，解热毒，消痈肿，化一切鱼腥水菜诸积之药也，林氏曰，醋主收，醋得酸味之正也，直人厥阴肝经，散邪敛正，故藏器方治产后血胀、血晕，及一切中恶邪气，卒时昏冒者，以大炭火入熨斗内以酽米醋沃之，酸气遍室中，血行气通痰下，而神自清矣。凡诸药宜入肝者，须以醋拌炒制。应病如神。又仲景《金匮要略》治黄汗，有黄耆白芍桂枝苦酒汤；谭氏治风痰，有石胆散子，俱用米醋入剂，专取其敛正气，散一切恶水血痰之妙用也。"
⑤《本草求真》："米醋，酸主敛，故书多载散瘀解毒，下气消食。且同木香磨服，则治心腹血气诸痛；以火淬醋入鼻，则治产后血晕；且合外科药敷，则治癥结痰癖、疸黄痈肿；暨口漱以治舌疮；面涂以散损伤积血，及杀鱼肉菜草诸毒。至醋既酸(收)，又云能散痈肿者，以消则内散，溃则外散，收处即是散处故耳。"
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