青蒿鳖甲汤组成,方歌方解,临床医案,功效与作用

【组成】青蒿二钱(6g)鳖甲五钱(15g)细生地四钱(12g)知母二钱(6g)丹皮三钱(9g)

【方歌】青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。

【用法】水五杯,煮取二杯,日再服(现代用法:水煎服)

【功用】养阴透热。

【主治】温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。

【方解】本方所治证候为温病后期,阴液已伤,余邪深伏阴分。卫阳之气,日行于表,而夜入于里。阴分本有伏热,阳气入阴则助长邪热,两阳相加,阴不制阳,故入夜身热。早晨卫气行于表,阳出于阴,则热退身凉;温病后期,阴液已伤,加之邪热深伏阴分,则阴津益耗,无以作汗,故见热退无汗;舌红少苔,脉象细数皆为阴虚有热之候。宜养阴与透邪并进。

方中鳖甲咸寒,直入阴分,滋阴退热,入络搜邪;青蒿苦辛而寒,其气芳香,清中有透散之力,清热透络,引邪外出。两药相配,滋阴清热,内清外透,使阴分伏热有外达之机,共为君药。吴瑭自释:“此方有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也。”生地甘寒,滋阴凉血;知母苦寒质润,滋阴降火,共助鳖甲以养阴退虚热,为臣药。丹皮辛苦性凉,泄血中伏火,以助青蒿清透阴分伏热,为佐药。诸药合用,共奏养阴透热之功。

  【青蒿鳖甲汤临床运用】

1.用方要点 本方适用于温热病后期,余热未尽而阴液不足之虚热证。临床应用以夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数为用方要点。

2.临床加减 本方可用于原因不明的发热、各种传染病恢复期低热、慢性肾孟肾炎、肾结核等属阴虚内热,低热不退者。

如癌症后期低热加白花蛇舌草、半枝莲、黄芩以增清热解毒之力;若伴有盗汗症状者,可酌情去除青蒿,加以麻黄根、浮小麦、生牡蛎等,以止汗固表;若合阴虚者,加玉竹、石斛、麦门冬、沙参,有阴精滋养的作用;若为严重失眠者,加远志、酸枣,以养神安心;若为头晕乏力者,加五味子、麦门冬、太子参,以益气养阴。如麻疹后肺炎见低热不退,加银柴胡、白薇、丹皮、地骨皮清热凉血除蒸。小儿夏季热、加白薇、荷梗祛暑退热。系统性红斑狼疮低热伴面部斑疹者,加紫草、旱莲草、玄参清热凉血解毒消斑。

 3.典型医案 患儿男,7岁,2014年7月14日就诊。患儿2周前因发热伴咳嗽8天于我院诊为“肺炎”,经治7天后好转出院,出院后偶咳,无痰,持续低热,夜间(19:00~22:00)体温波动于37.3~37.6℃之间,日间体温正常,无腹痛、呕吐,食欲可,夜寐安,二便调,舌质红,苔薄黄,脉细数。用青蒿鳖甲汤以养阴透热,予青蒿10g、醋鳖甲10g(先煎)、生地黄20g、知母10g、牡丹皮10g、枳壳10g、桔梗10g、甘草6g,3剂,药后热减,继服5剂,汗出热退而愈。[赵婉华,李新民.青蒿鳖甲汤治疗小儿低热验案二则.湖北中医杂志,2016,38(10):47-48.]

【使用注意】阴虚欲作动风者不宜使用。青蒿不耐煎煮,宜后入或用沸水泡药汁兑服。

【附方】秦艽鳖甲散(《卫生宝鉴》卷五)地骨皮 柴胡 鳖甲去裙,酥炙,用九肋者,各一两(30g)秦艽 知母 当归各半两(15g)上药为粗末,每服五钱(15g),水一盏,青蒿五叶,乌梅一个,煎至七分,去滓温服,空心临卧各一服。功用:滋阴养血,清热除蒸。主治:风劳病,阴亏血虚证。症见骨蒸盗汗,肌肉消瘦,唇红颊赤,午后潮热,咳嗽困倦,脉微数。

本方与青蒿鳖甲汤同治阴虚发热。秦艽鳖甲散以疏风之柴胡、秦艽与养阴退蒸之鳖甲、地骨皮,及清热养血之知母、当归相伍,是养阴清热与和解祛风并进,治骨蒸盗汗;青蒿鳖甲汤以青蒿、鳖甲“先入后出”,配伍生地、知母,养阴与透热并进,治热病伤阴、邪伏阴分之证。

相关文章:

青蒿鳖甲汤加减治疗心里烧热、手足心烧热青蒿鳖甲汤加味治疗手足指、趾丫丫发烧青蒿鳖甲汤加减治疗小儿阴虚发热低烧青蒿鳖甲汤加味治疗贫血青蒿鳖甲汤加减治疗慢性白血病

原创文章,作者:admin,如若转载,请注明出处:https://yao.qiip.cc/10970.html

(0)
adminadmin
上一篇 06/08/2025
下一篇 06/08/2025

相关推荐

  • 桂枝加葛根汤症状表现,立方意义

    桂枝汤证项背有强急之状者,加葛根。——《伤寒论》 【组成】桂枝、芍药、大枣、生姜各7克,甘草4克,葛根9.5克。煎法、用法,同桂枝汤,但不须啜热粥。 【症状表现】原文:太阳病,项背…

  • 驱蛔虫方

    功能主治功能驱除胆道蛔虫。主治胆道蛔虫病。【处方组成】川楝子15克、乌梅30克、川椒9克、黄柏9克、广木香9克、青皮(醋炒)9克、枳壳9克、使君子肉15克、苦楝皮24克、槟榔12克…

  • 妊娠小便不通治疗方法

    妊娠小便不通妊娠小便不通指妊娠期间,小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧。本病的发生,主要是胎气下坠,压迫膀眈,以致膀胱不利,水道不通,尿不得出,常用的治疗妊娠小便不通的偏方主要…

  • 老人睡眠三注意

    合理睡眠是老年人长寿之秘要,须注意三点:睡足、睡安、睡暖。1、少寐是老年人之大忌,故首先要睡足。老年人睡眠时间存在着明显个体差异,难以用一个数字来问答。但总以醒来全身舒适、疲劳消除…

  • 治疗感冒的偏方12

    鲜薄荷叶若干。[制用法]捣烂,敷于合谷穴或另加大椎、曲池穴。[适应证]风热感冒。

  • 治疗性欲低下的偏方10

    牛鞭1根,韭菜子25克,淫羊藿、菟丝子各15克,蜂蜜适量。将上药焙干为末,蜜为丸,黄酒冲服。本方补火助阳,适用于性欲低下,阳痿诸症。

  • 槐花散医案分析

    【组成】槐花 柏叶各12g 荆芥穗 枳壳各6g 【主治】肠风脏毒下血。症见便前出血,或便后出血,或粪中带血,以及痔疮出血,血色鲜红或晦暗。 【病案】商友梁某,素有痔,兼好鸦片,发则…

  • 半夏泻心汤的适应症,半夏泻心汤的功效与作用及经典医案

    导读:本文详解了半夏泻心汤的适应症,半夏泻心汤的功效与作用,半夏泻心汤的配伍加减。并提供多个半夏泻心汤的经典临床医案供参考学习。 本文目录 1 半夏泻心汤的适应症2 半夏泻心汤的功…

  • 香发

    香发型具有香散润泽、馨香宜人的作用。主要用于香泽头发。多做油剂、洗剂、或撒剂使用。现代之香发剂、洗发水水品类众多,价格昂贵,多用西法从植物中提取。而中医传统方剂中早有所用,多为草植…

  • 莲子心的功效与作用,莲心的副作用

    莲心的功效 具有清心去热、涩精、止血、止渴等功效,可治疗心衰、休克、阳痿、心烦、口渴、吐血、遗精、目赤、肿痛等病症,清心火,平肝火,泻脾火,降肺火,消暑除烦,生津止渴,治目红肿。用…