食管癌，中医叫噎膈证。噎为吞咽梗噎不顺，膈是胸膈阻塞，统称噎膈。余在数十年治疗噎膈证的临床实践中，运用剧毒药品马钱子独味，经过加工炮制，制成全羊丸，疗效显著，介绍如下：
全羊丸的组成及制作方法：
马钱子20kg，用米泔水浸泡49天。每天换一次米泔水，每次用小米3斤淘水。把泡了49天的马钱子用小刀一个一个剥去皮毛，洗净再用黄酒浸泡（淹住即可）48小时。用以下20味草药研面：
苍术90g，陈皮90g，半夏90g，厚朴90g，黑山楂90g，枳壳90g，香附90g，藿香90g，砂仁90g，上肉桂60g，紫豆蔻90g，沉香60g，麦芽120g，谷芽120g，广木香45g，建曲90g，乌药90g，青皮90g，红豆蔻90g，炙甘草30g。
上述诸药面与酒浸后的马钱子混到一起，搅拌均匀，杀大白公羊两只，把肚割开，皮毛内脏均不动，将拌好的马钱子填到羊胸腹腔内，用绳子缝住，放入添上净水的大锅内煮沸，从把锅烧开时起，到停止烧火，行四个半小时左右（当时是金香三柱的时间），把羊捞出来，拆开肚子，取出马钱子，用水洗净，用黄酒浸润，将羊埋掉（因有毒不能吃）。
将黄酒浸润的马钱子切片（每片1mm厚）晒干。用文火把净沙炒热，放进马钱子片，炒成黄褐色，然后粉成细面，炼蜜为丸，每丸重1.5g，每次服1~2丸，每日服二次。
方义及其功能：方中马钱子，苦寒有大毒，入肝脾二经，有通经散结，消肿解毒，抗癌之功，为主药。以苍术、陈皮、半夏、厚朴、枳壳、香附、乌药、青皮、沉香、广木香理气降逆、燥湿去痰消痞；砂仁、紫豆蔻、红蔻、肉桂温胃健脾；藿香、谷芽、麦芽、建曲、山楂和胃消导为佐，共奏散结除癌之功。
病案举例
苏xx，女，52岁。
患者性情急躁，好生闷气，于1969年8月份自觉进食时噎气，呃逆，偶尔呕吐，此后食量大减，咽食困难，起病月余，每顿仅能喝半碗米汤、奶粉等流质食物，胃中自觉食物停滞，并伴胸骨后灼痛，夜不能眠，逐渐流汁吞咽亦觉困难。经某医院X线造影，食管中下段约4~5cm处钡剂通过受阻，边缘略显不整，确诊为“食道癌”，9月8日来我院就诊。
患者精神疲惫，消瘦，面色萎黄，呈痛苦面容，脉沉细，舌红、苔薄。用全羊丸治疗，每服二丸，日服二次，配合中草药随症加减治疗。连用一周后，自觉吃流质饮食顺利，又连续服用半年，饮食正常。1970年4月，X线造影复查，食管中段显示好转。6月16日钡餐造影，食管恢复正常。12月12日，又造影复查，食管无异常变化，患者已无任何不适感觉，能够料理家务，并至今病情未再复发，身体良好。
秦xx，女，41岁，工人。
患者于1969年8月，在一次吃苹果时偶尔感到噎，食物吞咽尚不困难，此后逐渐加重。9月17日，经某医院X线造影，发现食管中下段交界约2.5cm处管壁边缘毛糙，食管狭窄，确诊为“食管癌”，来我院治疗。日服全羊丸一至三丸，并配合中草药对症治疗五十余天，自觉症状逐渐消失。11月6日又X线拍片，食管中段边缘毛糙、食管狭窄均有明显好转，又继续治疗月余。12月12日X线造影，食管病灶消失，功能正常，患者已能吃普食。后又食管造影多次检查，食管功能正常，一年后身体良好，已上班工作。
王xx，女，63岁。社员。
患者1969年8月感觉胸部沉，刺痛连续发作，两月后饮食吞咽不利，有明显噎塞感，逐渐加重，仅能进流质食物，随到西郊医院X线钡餐透视，诊断为“食管中段癌"。10月11日，在某医院X线钡餐造影，仍诊断为“食管中段癌”。继做钻放射治疗十八次（10月15日~11月7日），放射量达3900伦零后，患者体质逐渐消瘦，皮肤枯槁脱屑，进食困难。白细胞下降至4200/mm³。11月14日X线拍片检查，癌变接近梗阻，病情加重。12月7日来我科就诊，证见：身体消瘦，精神疲惫，语声低微，舌苔黄白，脉沉细。用全羊丸治疗，并针对放射后的症状，配合清热解毒、养阴润燥的中草药治疗，四十余天后，病人自觉症状基本消失，白细胞上升到7600/mm³，又经X线拍片复查，食道壁光滑，肿瘤消失。
小结：全羊丸是我自拟处方，门诊和住院治疗上千余例，没有发现中毒及不良反应（但必须按上述加工制作工艺进行），对早期食管癌症疗效明显，能够控制肿瘤发展，对晚期食管癌患者，能够缓和症状，延长寿命，有效率可达80%以上，也有少数病例治愈，从1969年~1982年患食管瘤被治愈，且至今没有复发、没有转移的患者，尚有数十人。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
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