归脾汤加减治疗贫血

临床贫血是总名,缺铁巨胞溶血型。再碍续发都归属,面色苍白或萎黄。头晕气短动心悸,唇甲色淡困无力。形体消瘦和出血,以上特征最显明。中医典籍称虚黄,内伤血虚亡血属。贫血发病有多因,劳倦内伤食不节。失血过多脾肾亏,血气两虚损心肝。

注:贫血是“缺铁性贫血”、“巨细胞性贫血”、“溶血性贫血”、“再生碍阻性贫血”和其它续发性贫血的总称。临床以面色苍白或萎黄无华、唇甲色淡,身体困倦乏力,头晕气短、动后心悸、形体消瘦和出血(鼻、齿、皮肤出血和便血等)为特征。属中医“虚黄”、“内伤血虚”、“亡血”范围

发病原因主要是由于饮食不调,劳倦内伤、或失血过多,以致脾肾亏损,气血两虚,累及心肝。

脾为后天之本,精微生化之源。脾运不健,功能失调,不能生血,心失濡养,相火偏亢,更易迫血妄行。以致阴血精髓,亏损日久,导致脾肾阳衰,使病情进一步恶化,贫血更加严重。

心脾两虚气血亏,头晕目眩语声低。饮食无味面苍白,心悸气短肢无力。鼻衄齿衄皮出血,苔白虚软无力脉。妇女可见经量少,色淡错后或闭经。健脾益气补心血,归脾加减芪术参。当归熟地龙眼肉,远志阿胶草陈皮。妇女贫血见闭经,益母鹿胶芎黄精。

方药:

归脾汤加减:

黄芪20g 党参15g 白术10g 当归12g 熟地15g 龙眼肉15g 远志10g 阿胶15g(熔化)甘草10g 陈皮10g

注:心主血,脾统血。心脾两虚,气血双亏,血不上荣,故头晕目眩,面色苍白无华,舌淡苔白、心血不足,心失濡养,故心悸气短。脾失健运,则饮食无味,食欲不振、气少血衰,故四肢困疲无力,脉象亦虚软无力。脾虚气不摄血,则鼻齿衄血和皮肤出血。血亏不能荣养冲任,则冲任失荣,故妇女经血少、血色淡,月经错后或闭经

党参、白术、黄芪、甘草补气益脾;当归、熟地,龙眼肉、阿胶补血养心,滋阴生血;远志安神止悸;陈皮醒脾理气,使诸药补而不滞。

妇女如见经闭,可加益母草10g,川芎8g,鹿角胶15g,黄精15g。

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