肾阳不振命火衰，脾肾虚寒运无权。腹痛肠鸣五更泻，腹冷喜暖时胀痛。体倦神疲肢逆冷，脉象沉细苔淡白。温补脾肾止肠泻，四神加味治相宜。肉蔻吴萸骨脂味，姜枣升麻参黄芪。久病滑脱泻不止，榴诃石脂禹乌梅。
方药：
四神丸加味：
肉豆蔻10g 吴茱萸6g 补骨脂10g 五味子12g 干姜6g 大枣7枚 升麻8g 党参15g 炙黄芪15g
注：肾阳不振，命门火衰，故拂晓前腹痛泄泻（俗称五更泻或鸡鸣泻），泻后则安。腹部喜暖、时胀时痛、体倦神疲、四肢逆冷、舌淡苔白、脉象沉细等均为脾肾阳虚之象。
补骨脂，吴茱萸，肉豆蔻温补命门之火，温中回阳，固肠止泻；干姜、大枣温中补脾，回阳益气，调和脾胃；党参，炙黄芪，升麻补气健脾，升提止泻；五味子敛肠止泄。
如久病泄泻，滑脱难禁，可加入石榴皮6g，诃子肉6g，赤石脂15g，禹余粮10，乌梅8g以涩肠止泻固脱。
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