续命汤症状表现,立方意义,治疗范围

【组成】麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草、杏仁各4克,川芎3克。以水二合五勺,煎成一合,去渣。一日三次,温服,当小汗薄覆,脊凭几坐,汗出则愈,不汗更服.,无所禁,勿当风。

【症状表现】原文:治中风痱,身体不能自收持,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。

补充:有咳嗽上气,面目浮肿等证。

编者按:中风有四个类型(偏枯,风痱,风癔,风痹,见《内经》歧伯说),风痱,即四类型之一,此条系说风痱病证与法,以前注家有以痱为中风附证者,有以痱即为中风者,有仅中风为解者,总不能将中风痱分解清楚。至叶橘泉氏在所著《古方临床运用》引此条,在痱字上加一风字,已较明显,但就我个人不正确的研究,风痱既为中风的一种类型,自应明确此类型而处理之,最好以中字为衍文而不用,则虽治风痱类型症状,亦自包括中风在内矣,是否正确,希前辈有以正之。

【立方意义】川芎行血散风;干姜温中逐寒;人参益气补虚,合麻,桂以驱外风;杏仁以治痰喘;甘草以缓急迫;石膏以平烦热,共同协作有驱风,和血通络,祛疾,缓咳,平喘之功。

【治疗范围】以具有麻黄汤证,麻杏甘石汤证,而有贫血虚弱者为主。

【诸家经验谈】《方函口诀》:此方用于偏枯之初期有效,其他产后中风,身体疼痛者,或风湿涉于血分疼痛不止者。

《橘窗书影》:广尾幕臣辻氏室,得外感,表证解后,右脚拘急,肿痛,不能起步,而脉浮数,诊之,此为邪气下注,筋脉不能流通也。与续命汤,四五日愈。

《保命集》:厥阴泻利不止,脉沉迟,手足厥逆,脓血稠粘,此为难治,宜麻黄汤、小续命汤汗之。误用有表邪缩于内,当散表邪,则脏腑自安矣。

又:厥阴风泻,以风治风,小续命、消风散主之。

【诸家绪论】《金鉴》引赵良说:续命汤乃麻黄汤之变者。并治咳逆上气,面浮肿者,亦以为风寒所致也。

《外台》:小续命汤治中毒风,身体拘急,口不能言,于本方去人参,加黄芩,并治久咳失声,上气呕逆,面目肿。‘

《金匮要略述义》:此方即为大青龙之变方。

又:为发表外虚对待之方。

《类聚方广义》:妇人有于草褥得风,头痛,发热恶寒,身体痹痛,腹部拘急,心下痞鞭,干呕微利,咽干口燥,咳嗽颇重者,若不速治,便成蓐痨,宜此方。

【凭证使用】贫血虚弱者,感寒而发热喘,痛风,倭麻质斯,及类似中风之证。

——本文摘自《经方随证应用法》

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