草果，首见于《饮膳正要》，可见最早是作调料用之，煮肉时常用草果一二枚，与大茴、桂皮、花椒等共作调味佳品；调凉菜时如将上药泡水浇之，其味香扑鼻，能增强消化，增进食欲，且食后无碍胃壅气及寒凉伤胃之弊。药中用得相对较少，吴又可治疗温疫的“达原饮”，方中用草果取其能芳香透达膜原湿浊之邪，古今皆知。张老受其启发，在内科疑难杂病中，凡舌苔白厚黏腻，中焦寒湿壅滞难化，久治效差者，常于方中加草果仁6g，用之取效尤速。兹举例如下：
魏某，男，33岁，小学教师。1992年2月15日初诊，主诉胃胀、纳差、口苦，苔厚腻略黄，得胃病日久，舌苔常厚而腻，屡治不去，脉象弦缓。辨为脾虚失运，湿盛气滞，食积日久而微有郁热。用四君子汤加焦三仙各15g，沙参12g,干姜6g，厚朴10g,草果仁5g，莱菔子12g，枳实12g。6剂。至6天后复诊时，诉服上药后腹内响动，大便稀，多日之厚腻苔已转为薄黄苔，腹胀大减，继服6剂而愈。
故凡中焦湿浊不化，特别是舌苔白腻而厚者，多于辨证处方中加草果仁5-6g,收效均甚理想。于是进一步体会到前人用草果仁作调料的真正用意.乃用其辛温芳香之性，防止油腻、生冷、滞气碍胃，寓有芳香化湿醒脾之目的。
查草果仁辛温，归脾胃经，具有燥湿除寒，祛痰截疟，消食化积之功，用于疟疾、痰饮痞满，脘腹冷痛，反胃呕吐、泻痢、食积等证。然临证芳化湿邪，每多求助于苍术、藿香、佩兰、砂仁、白蔻之类，常湿可化，难证可消。张老思草果仁所治上证虽多，皆取其气味芳香浓馥，辛香可化湿，温燥可散寒.其药力类于草蔻而强于草蔻，且其温燥之性又较草蔻为弱，故不甚伤阴。《本草求真》曰：“草果与草豆蔻，诸书皆载气味相同，功效无别，服之皆能 温胃逐寒，然此气味浮散，凡冒巅雾不正瘴疟，服之直入病所而皆有效。”说明此二药之力量强弱、温燥之性又有差别矣。
临证当选优择能而尽量避其毒副作用，为医道知药善任之基本功。又，值得注意的是，草果化浊，必须用草果仁，古之所谓“草果消膨效，连壳反胀胸”之说，尚需进一步体会与研究。
名医简介：
张学文（1935-），陕西省汉中市人。陕西中医学院教授、主任医师，首届国医大师。自幼承家学，耳濡目染，18岁时便出师独立应诊，在中风的中医中药治疗研究上积累了丰富的经验，提出了“颅脑水瘀证”的新观点，开辟了我国中医治疗多种脑病的新途径。发表论文70余篇，著有《张学文中医世家医学辑要》、《医学求索集》、《疑难病论治》及《中风病》等10余部专著。
原创文章，作者：admin，如若转载，请注明出处：https://yao.qiip.cc/9417.html
