【组成】西洋参3-6g，黄芪15-20g，当归10-12g,川芎12-15g,水蛭 3-6g,地龙10-12g，三七粉3-6g，远志6-10g,菖蒲6-10g,冰片0.3g
【功效主治】益气活血，醒脑开窍。用治血管性痴呆。
【方解】方中黄芪大补元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正；西洋参味甘微苦，益肺阴，清虚火，助黄芪补气，补气而不伤阴；当归，其味甘而重，故专 能补血，其气轻而辛，故能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，有祛瘀 不伤血之妙；川芎上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药，尝为当归所使， 非只治血有功，而治气亦神验也；三七粉、水蛭助当归活血祛瘀；地龙通络；远志益肾强智，味苦辛性温，宁心安神，交通心肾，以苦温泄热振心阳，使心气下 交于肾，以辛温化肾寒，合肾气上达于心，以致阴平阳秘，水火既济，菖蒲气温、 味辛苦，开窍启闭宁神，二药相伍，安神益智，开通心窍更能清心醒脑；冰片性 善走窜开窍，无往不达，芳香之气，能辟一切邪恶。诸药合用共奏益气活血，醒脑开窍之功。
【加减】若头晕目眩，加天麻10g,葛根20g,泽泻15g以平肝潜阳；若肢体震颤加全蝎6g,僵蚕10g，蝉蜕10g,地龙10g，蜈蚣（冲）10g,以息风止痉； 若病久瘀郁而化热，见舌质红苔黄腻，则选用温胆汤加味；若阴虚较甚加生地黄 15g，麦冬10g，玄参10g，龟甲（先煎）15g滋阴清热；腹胀食少者可加木香10g, 麦芽15g醒脾除胀，兼见懒言短气者可加黄芪30g,党参12g以益气健脾；头晕 耳鸣甚者加天麻10g,川续断15g，桑寄生15g以滋阴潜阳；若肢体无力甚者黄芪 加至30g,茯苓12g,黄精12g以益气健脾。
【验案】李某，男，69岁，退休干部。2003年2月25日初诊。患者家属代诉：患者以前性格开朗，关心家人，喜欢与人交谈，1年前发现患者性格改变， 孤僻，常一人呆坐，易激动，记忆力减退，家人未予重视，近半年患者白天睡 觉，夜间起床，常无缘由发火，过分关心自己，大多情况下沉默寡言，一个人 出门不知道回家路径，不知廉耻，上厕所后不提裤子就出厕所门，故此前来就 诊。症见：反应迟钝，计算力、记忆力减退，行动迟缓，头晕目花，听力减退， 表情呆滞，纳可，二便调，舌质暗苔白，脉细涩。治以益气活血，通络开窍醒脑。方用醒脑汤加减：葛根、丹参、川芎、何首乌、神曲各15g,地龙、当归各 12g,水蛭6g，远志、菖蒲、法半夏、天麻、白术、陈皮各10g。12剂之后患者 已能自觉同医生打招呼，计算力和反应较前好转，余同前，改服醒脑丸，2个疗 程后患者已复如从前。（此方在台湾讲学和医疗指导期间反映较好，曾报纸报道 5次，电视台采访2次）。
【体会】陶教授认为气虚血瘀是血管性痴呆发病的关键因素，制定了益气活血，醒脑开窍的治疗方法，旨在使气血循行无阻，脏腑气化正常，痰浊瘀血得以消散，气旺血活，恢复“阴平阳秘，精神乃至”的正常状态，从而达到脑海通利， 髓海充足，神机记忆恢复如常的目的。
【方源】 《陕西省名老中医经验荟萃第6辑》
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