蒴所

蒴所
(《别录》)

【异名】接骨草(《履?岩本草》),接骨木(《东医宝鉴》),真珠花、珊瑚花、排风藤、铁篱笆(《植物名实图考长编》),吴草(《草木便方》),英雄草(《分类草药性》),苛草(《天宝本草》),走马箭、赤苓叶(《岭南采药录》),公道老(《中国树木分类学》),排风草、鸡罅风(《中国药植志》),扫地风、八棱麻(《贵州民间方药集》),葛辣、五甲皮、龙州三七(《广西中兽医药植》),大臭草(《民间常用草药汇编》),七叶麻(《江西民间药草》),马鞭三七、落得打、珍珠连(《浙江民间草药》),秧心草(《四川中药志》),八里麻、臭黄金(《中草药土方土法战备专辑》),乌鸡腿、水马桑、小接骨丹(《陕西中草药》),走马风(广州部队《常用中草药手册》),血满草、大血草、珍珠麻(《云南中草药选》),小臭牡丹(《四川中草药通讯》(4):28~30,1972)。

【来源】为忍冬科植物蒴所的全草或根。

【植物形态】蒴所
灌木状草本,高达3米。主根垂直,副根不多。茎具棱,平滑无毛,多分枝。叶对生,单数羽状复叶,小叶5~9,长椭圆状披针形,长8~15厘米,宽3~5厘米,先端渐尖,基部偏斜稍圆或阔模形,边缘具密而尖锐的锯齿,上面暗绿色,下面淡绿色,两面均平滑无毛,或叶脉上有短柔毛;叶柄长约3厘米,无托叶,小叶柄短或近于无柄。复伞房花序顶生,直径约20~30厘米,有短柔毛或几为绒毛;小苞片细小,卵状披针形;花小,白色,萼5裂,下部愈合成钟状:花冠辐射,5裂,裂片卵形;雄蕊5,与花冠裂片互生,花丝短,药室向外开裂;雌蕊1,子房卵圆形,柱头头状;花间杂有黄色杯状的腺体。浆果球形,红色,直径3~4毫米。花期8月。果期10月。
生长于山脚、河边。分布山东、河南、江西、湖北、湖南、江苏、浙江、福建、广东、广西、云南、贵州、四川等圪。

本植物的花(陆英),果实(蒴所赤子)亦供药用。各详专条。

【化学成分】全草含黄酮类、酚性成分、鞣质、糖类、绿原酸。种子含氰甙类。根含大量鞣质、还原糖外,还含生物碱。又从干叶分离出β-谷甾醇,豆甾醇、菜油甾醇、α-香树脂醇棕榈酸酯、熊果酸和多量硝酸钾。

【药理作用】①加速骨折愈合的作用
家兔用人工方法造成骨折,经夹板固定后,外敷散落得打(酒调),3日更换1次。每日内服落得打煎剂,第4周末有圆形较致密之多量骨痂及显著钙化(X线照片),组织切片上可观察到,大块骨痂组织己大部分骨化,多量的骨小梁形成。从骨折局部血肿中注入磷32,用落得打后,脉冲消散率较快,说明有"活血散瘀"作用。组织中磷的沉积也高于对照组,说明落得打能促进磷在骨痂中的沉积,因而加速骨折愈合。

②消肿作用
家兔外敷落得打醇糊剂未出现局部血管扩张现象。其煎剂对蟾蜍下肢血管的收缩作用不显著,较高浓度对离体兔耳血管有显著的收缩血管作用,其油膏剂在家兔及小鼠的实验中,均有轻度减少毛细血管通透性的作用。上述作用可能与其消肿的疗效有关。

③其他作用
落得打煎剂对小鼠热板法并不表现镇痛作用,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌试管内无抑制作用。

【性味】甘酸,温。

①《别录》:"味酸,温,有毒。"

②《云南中草药选》:"辛湿,温。"

③《四川中药志》:"性微温,味甘淡,无毒。"

【归经】《长沙药解》:"入足厥阴肝经。"

【功用主治】祛风除湿,活血散瘀。治风湿疼痛,肾炎水肿,脚气浮肿,痢疾,黄疸,慢性气管炎,风疹瘙痒,丹毒,疮肿,跌打损伤、骨折。

①《别录》:"主风瘙瘾疹身痒,湿痹。可作浴汤。"

②《日华子本草》:"治?癞,风痹。煎汤浸,并叶用。"

③《长沙药解》:"行血通经,消瘀化凝。疗水肿,逐湿痹,下百块,破瘀血,洗瘾疹风瘙,敷脚膝肿痛。"

④《分类草药性》:"根,治筋骨痛,两足疼痛,跌打损伤。"

⑤《贵州民间方药集》:"茎叶可利尿,治脚肿胀,除风湿。外用治痈肿、疮疖,又治蛇虫咬伤。"

⑥《四川中药志》:"根能利尿,消痰降气,治黄疸肿胀,脾胃虚弱和消化不良。"

⑦《上海常用中草药》:"茎叶,发汗利尿。根,活血散瘀,祛风活络。"

【用法与用量】内服:煎汤,2~4钱(鲜者3~4两);捣汁或浸酒。外用:煎水洗浴或捣敷。

【宜忌】江西《中草药学》:"孕妇禁服。"

【选方】①治偏枯冷痹,缓弱疼重,或腰痛挛脚重痹:蒴所叶火燎,厚安席上,及热眠上,冷复燎之。冬月取根,春取茎,熬,卧之佳。其余薄熨不及蒴所蒸也。诸处风湿,亦用此法。(《千金方》)

②治水肿,坐卧不得,头面身体悉肿:蒴所根刮去皮,捣汁一合,和酒一合,暖,空心服,当微吐利。(《梅师集验方》)

③治脚气初起,从足起至膝胫骨肿疼者:蒴所根捣碎,和酒糟三分,根一分,合蒸热,及热封裹肿上,日二。亦治不仁顽痹。(《千金方》)

④治肾炎水肿,脚气水肿:蒴所全草四至八钱。水煎服。(广州部队《常用中草药手册》)

⑤治黄疸:蒴所根炖五花肉服。(《四川中药志》)

⑥治五淋:蒴所鲜根每次三至四两。合猪赤肉炖服(合猪小肚亦佳),连服三四次。(《泉州本草》)

⑦治妇人赤白带:蒴所鲜根每次三两。合猪小肠炖服,连服三至五次。(《泉州本草》)

⑧治跌打受伤及骨折疼痛:蒴所根六钱。酒、水各半煎好,滤去渣,加白糖一两,搅和服。(《江西民间草药》)

⑨治骨折:鲜血满草根皮及叶,共捣烂外敷。(《云南中草药选》)

⑩治打伤或扭筋肿痛:蒴所鲜根切碎,同连须葱白、酒酿糟,捣烂敷患处,一日换一次。(《江西民间草药》)

⑾治风湿性关节炎,慢性腰腿痛,急性扭伤血肿,水肿:血满草五钱至一荫。煎服或煎水外洗患部。(《云南中草药选》)

⑿治打伤吐血:蒴所干根、侧柏叶各三钱,地榆四钱。煎服。(《浙江民间草药》)

⒀治风疹瘙痒:蒴所全草,煎水外洗。(广州部队《常用中草药手册》)

⒁治小儿赤游行身上下:蒴所煎汁洗之。(《子母秘录》)

⒂治痈肿恶肉不尽者:蒴所灰,石灰。上二味各淋取汁,合煎如膏。膏成食恶肉,亦去黑子。此药过十日后不中用。(《千金方》)

⒃治红肿痈毒:蒴所鲜根或叶切碎捣烂,稍加鸡蛋。捣和,敷患处。(《江西民间草药》)

【临床应用】①治疗急性菌痢
100%蒴所注射液,每6小时肌肉注射2毫升,3、4天后改为每日2次,每次2毫升,至大便正常后停药。治疗57例,痊愈53例,无效4例。大便肉眼观察正常平均为4.9天、镜检正常为5.6天、培养转阴为5.9天。

②治疗急性化脓性扁桃体炎
以100%蒴所注射液2毫升,肌肉注射,每日2次。治疗20例,全部治愈。治疗时间平均3天。

③治疗肺炎
用100%的蒴所注射液肌肉注射,2岁以内2毫升,3~4岁3毫升,4岁以上4毫升,均每日2次,至体温正常后3~5天停药。治疗16例,治愈12例,临床症状完全消失,胸透检查炎性病变全部吸收;1例临床症状体征好转,胸透炎性病变大部分吸收;3例无效。

④治疗慢性气管炎
用小臭牡丹鲜品茎叶4两,加水煎约1小时,每日3次分服,10日为一疗程。治疗183例,经三个疗程,近期控制40例(26.7%),显效62例(33.8%),好转56例(30.6%),无效16例(8.9%)。据观察,病型与疗效无显著差别,但显效以上的效率,喘息型较单纯型明显增高;对并发肺气肿者也有-定的疗效。本品能解除支气管平滑肌痉挛,故平喘作用较好;并有一定的止咳祛痰作用,但消炎作用较差,有的疗效还不巩固,药物显效时间亦较慢。治程中有2例服药后有轻度头昏、恶心、呕吐及上腹隐痛,1例发生过敏性紫斑。此外,曾采用小臭牡丹滴鼻剂滴鼻,臭草挥发油胶丸内服,亦均有一定近期疗效。

⑤用于止痛
八棱麻全草粉末装入胶囊,每粒0.3克。痛时服2粒。用于各种手术后切口痛、牙痛、腹痛等100例,92例用药后15~30分钟疼痛明显减轻或消失,有效率达92%。

⑥治疗骨折
取落得打根茎,洗净烘干后研成细末,用时掺入少许面粉(4:1),以白酒调成泥状,平铺在纱布上敷于骨折处,再用夹板固定,每5~10天换药1次,每隔1天滴入白酒1次,以加强药性作用。定期作X线检查,一般不同时并用牵引法。早期抬高患肢并作自主性肌肉收缩活动以利消肿,以后适当活动促使功能恢复。治疗各部位闭合性骨折45例,平均治愈时间33~48天。其疗效原理似为:外敷落得打以后,首先对于血管起收缩作用,可使毛细血管肌细胞收缩,致减少或阻止血液由长流毛细血管向网状毛细血管的流入,因而网状毛细血管内压力变低,使组织内水肿液容易被吸收;同时由于血管收缩,长流毛细血管血流加快,又可使在其远心段与网状毛细血管汇合处形成负压样的吸引作用,进一步减低网状毛细血管内压,更有利于渗出液的吸收。由于这种良性循环的形成,外伤性炎症区的静脉回流障碍得以较快的解除,软组织的肿胀得以迅速地消退,疼痛亦随之而减轻,亦有利于骨折的愈合。

此外,以100%蒴所注射液2毫升,每日2次肌肉注射,对多发性疖肿有较好效果。

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