脑萎缩导致大、小便失禁应针对病因进行治疗。正常的生理性的脑萎缩是不会出现大、小便失禁。当脑血管病引起脑萎缩，影响了大脑的二便的功能会出现大、小便失禁，这时首先应积极地对患者的原发病进行治疗，改善循环、抗血小板聚集、稳定斑块、营养神经等。应加强陪护并对患者进行心理治疗，大脑具有很强的可塑性，早期通过药物治疗和康复训练等，部分患者的大、小便功能是可能会恢复。其次，当发生阿尔茨海默病的时候会伴有明显的大脑萎缩。当出现大、小便失禁的时候说明已经疾病晚期，这时是没有特效的方法治疗，需要加强陪护延长患者的寿命。
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