小肚子胀痛老是想排小便，可能泌尿系统感染和泌尿系统结石引起。小肚子胀痛也就是下腹疼痛，经常想排小便，大多是因为尿路感染引起的，多见于膀胱炎、尿道炎。导致膀胱炎和尿道炎的致病菌有多种，比较常见的是细菌或者支原体、衣原体，也有可能是淋球菌，主要表现为尿频、尿急、排尿疼痛、下腹胀痛等症状。做尿常规，如白细胞增高，基本可确定，结合尿培养找到致病菌，可选择敏感的药物治疗。膀胱或输尿管有结石，也可出现下腹疼痛和尿频症状，需要完善泌尿系统彩超进行排除。
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