恶性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。恶性葡萄胎相对于其它癌症来说，恶性程度比较低，预后比较好。但恶性葡萄胎的绒毛可局部蔓延侵入子宫肌层或血管,水泡样组织侵入子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔。因此，在良性葡萄胎后一定要预防恶性葡萄胎的发生：1、定期随访可早期发现持续性或转移性滋养细胞肿瘤。葡萄胎清除后每周做一次HCG定量测定，直到降低至正常水平。开始3个月内仍每周复查一次，此后3个月每半月一次，然后每月一次持续半年，第2年起改为每半年一次，共随访2次。随访内容除每次必须监测HCG外，还应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移性灶症状，并作妇科检查，盆腔B型超声及X线胸片检查。2、葡萄胎处理后应避孕1-2年，最好用避孕套，不应该使用宫腔内节育器，因可混淆子宫出血原因，含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，也不应该应用。
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