对于恶性葡萄胎的判断主要从以下几个方面进行：一、曾经有过葡萄胎、宫外孕等妊娠经历，例如侵蚀性葡萄胎继发于良性葡萄胎疾病，而绒癌可继发于正常妊娠、宫外孕等情况。二、在良性葡萄胎治疗后发现再次出现异常阴道流血等情况，抽血测HCG值出现了下降后反弹的情况，胸片提示肺部出现异常病灶等。三、进行组织学的病理检查是诊断恶性葡萄胎的金标准。因此，良性葡萄胎患者即使治愈后还建议定期随访并避孕两年，可选择采取安全套方式避孕，随访内容建议在医生指导下进行。
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