气虚血瘀阻络脉，肝脾肿大质硬坚。蛛痣肝掌肢体倦，舌黯边斑脉沉弦。补气化瘀通络脉，治宜加减鳖甲煎。鳖甲桃仁赤白芍，棱莪柴朴参芪丹。
方药：
鳖甲煎加减：
鳖甲15g 桃仁10g 丹皮10g 赤芍10g 白芍12g 三棱10g 莪术10g 柴胡10g 厚朴8g 党参15g 黄芪15g
注：气为血帅，血为气母，气不足则血亦不足，气血双虚则血流不畅，络脉受阻，瘀血内停，久则成癥，故肝脾肿大，质地坚硬，出现蛛痣肝掌，舌质黯边有瘀斑。由于络脉阻滞，血不输荣肌内四肢，故肢体倦怠，疲困无力，脉沉弦且无张力。
鳖甲偏于入肝，软坚散结，化瘀消癥；桃仁、赤芍、三棱、莪术活血化瘀，软坚通滞、消癥散结；丹皮活血凉血，消痣化斑；柴胡、厚朴理气解郁，助络脉运行；党参，黄芪，白芍补气益血，匡扶正气。
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临症若见跪喘卧，肺肾两虚不须疑。肾不纳气气上逆，引动伏饮喘促鸣。呼多吸少动喘甚，痰白量多胸闷悸。脉象沉细难平卧，口干不渴苔薄腻。降逆纳气平饮喘，参赭镇气加减宜。党参芡实葶赭石，山药…
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