广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)

1月26日,为充分发挥中医药在新型冠状病毒感染的肺炎防治中的作用,积极开展中医药防治有关工作,广东省中医药局成立中医药专家组。专家组在国家新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)中医治疗方案的基础上,结合岭南地区气候和地域特点,研究制定了《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)》。

根据新型冠状病毒性肺炎在广东省的流行病学特征、临床症状表现及病情发展特征,符合中医“疫病”或“温病”的特点。外感疫疠之气,病位由表及里、多遵从上中下三焦和卫气营血传变规律。岭南气候多潮湿,疫疠之气容易兼夹湿热,首先侵袭肺卫,尤其是素体脾胃虚弱者;若正不胜邪,邪毒入里化热,伤津耗液,甚者灼营动血,直传心包,发为危候。本病病因在于湿热疫毒,病理特点为“湿、热、瘀、毒、虚”。

一、早期

1.湿邪郁肺,枢机不利

低热或不发热,微恶寒,头身困重,肌肉酸痛,乏力,咳嗽痰少,口干饮水不多,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,大便溏泄,舌淡红,苔白腻,脉浮略数。治以化湿解毒,宣肺透邪;以藿朴夏苓汤合小柴胡汤加减:

藿香10g(后下) 厚朴10g法夏10g茯苓15g

柴胡15g 黄芩10g党参10g杏仁10g

薏苡仁20g猪苓10g泽泻10g白蔻仁10g(后下)

淡豆豉10g通草10g 生姜5g大枣5g

加减:头胀痛者,加蔓荆子、白芷、薄荷;咳嗽明显者,加蜜枇杷叶、紫苏子;痰多者,加瓜蒌、浙贝;咽喉肿痛者,加玄参、僵蚕、射干。

2.邪热壅肺,肺失宣降

发热或高热,咳嗽,痰黄或稠,乏力,头痛,全身酸痛,口干口苦,心烦,尿赤便秘,舌红,苔黄或黄腻、不润,脉滑数。治以清热解毒,宣肺透邪,以麻杏石甘汤合达原饮加减:

炙麻黄8g杏仁10g生石膏30g甘草10g

槟榔10g厚朴10g草果10g 知母10g

白芍10g黄芩15g

加减:大便粘滞不爽者,可合升降散;痰热重,痰黄稠量多者,加桑白皮、川贝、鱼腥草、金荞麦;腑身热烦躁者,加知母,丹皮、山栀子;气短乏力,口渴较甚则,可用西洋参炖服。

二、中期

1.邪热闭肺、腑气不通

发热,咳嗽,痰多黄稠,胸闷,气喘,口渴,口气臭秽,腹胀便秘。舌暗红,苔厚黄浊,脉滑数或沉紧。治以清热宣肺,通腑泻热,以宣白承气汤、黄连解毒汤合解毒活血汤加减:

生麻黄8g杏仁12g生石膏30g生大黄10g

瓜蒌仁30g桃仁10g赤芍15g 葶苈子20g

黄连3g 黄芩10g桑白皮10g重楼10g

丹皮15g 郁金15g石菖蒲15g生地15g

玄参15g

加减:大便秘结较甚,加生芒硝、虎杖;咳黄稠脓痰,加瓜蒌皮,鱼腥草;邪热伤津,加南沙参、石斛、知母或西洋参炖服。

2.湿热蕴毒,肺气闭塞

发热,或身热不扬,汗出不畅,喘息气促,干咳或呛咳,或伴有咽痛,胸闷脘痞,口干饮水不多,口苦或口中黏腻,大便粘滞。舌暗红,苔黄腻,脉滑数。治以清热化湿,宣肺解毒,以麻杏石甘汤、甘露消毒丹合升降散加减:

生麻黄8g杏仁12g 生石膏30g生甘草10g

滑石30g茵陈20g 黄芩15g 白蔻仁10g(后下)

藿香15g法夏15g 苍术15g 葶苈子20g

连翘15g白僵蚕5g蝉蜕5g 姜黄10g

生大黄5g重楼10g 丹皮15g 赤芍15g

郁金15g石菖蒲15g生地15g 玄参15g

加减:热偏盛可加黄连、鱼腥草;湿偏重加茯苓、佩兰;湿热倶盛,加黄连、布渣叶,薏苡仁;肝胆湿热者,可选龙胆泻肝汤加减。

三、极期

内闭外脱高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉中痰鸣,憋气窘迫,语声断续,花斑疹点,甚则神昏,汗出肢冷,口唇紫暗,舌暗红,苔黄腻,脉沉细欲绝。治以益气回阳固脱,以参附汤加味:

红参10g 炮附子10g(先煎)山萸肉30g

麦冬20g 三七10g

加减:高热惊厥,神昏谵语者,可加服安宫牛黄丸或紫雪散。痰迷心窍者,可冲服苏合香丸。

四、恢复期

1.气阴两伤,余邪未尽

已无发热或时有低热,乏力,心慌,口干,自汗出,腹胀,大便不调。舌淡红,苔白或苔少,脉虚数。治以益气养阴祛邪,以二陈汤合王氏清暑益气汤加减:

西洋参20g 石斛10g麦冬10g 知母10g

淡竹叶10g 黄连3g 甘草6g 茯苓15g

法半夏10g 橘红10g 陈皮10g 炒麦芽30g

加减:咳嗽明显者,加用北杏、前胡;湿浊明显者,可选用砂仁、苍术、厚朴。阴虚发热者,加青蒿、地骨皮、十大功劳叶;口干渴甚者,加玄参、天冬;痰中带血者,加用丹皮、山栀子、藕节炭。

2.肺脾两虚

困倦乏力明显,心慌心悸,口干,自汗出,纳差,腹胀,大便偏溏。舌淡胖,苔白,脉沉迟无力。治以健脾益气祛痰,以参苓白术散加减:

生晒参10g(另炖) 炒白术15g 茯苓15g 白扁豆30g

砂仁6g(打碎后下)莲子30g 炙甘草6g 桔梗10g

山药15g 薏苡仁30g 炒麦芽30g 神曲10g

加减:纳差明显者,可加炒谷麦芽、焦山楂;湿浊缠绵者,可选用苍术、石菖蒲、白蔻仁;汗出多者,加麻黄根、白芍;口干渴甚者,加玄参、天冬;伴有血脱者,加用生晒参、阿胶;心慌心悸明显者,加用丹参、远志。

五、预防调护

本病应注意防重于治。接触患者,应戴口罩。居室保持通风。禁烟酒,怡情志,加强食养,忌食辛辣及动火燥液之物,固护正气。

原创文章,作者:admin,如若转载,请注明出处:https://yao.qiip.cc/7219.html

(0)
adminadmin
上一篇 06/08/2025
下一篇 06/08/2025

相关推荐

  • 参苓白术散加减治疗脾湿导致的小儿厌食症

    小儿厌食有多因,食欲减退食乏欲。总因脾胃功能失,先天不足元气虚。 注:小儿厌食是指食欲减退或食欲缺乏为主要症状而言。引起厌食的原因较多,脾胃功能失调是其中主要原因。先天不足,元气虚…

  • 治疗脱发的偏方4

    榧子3枚,胡桃2个,侧柏叶30克。将药共捣浸雪水梳头,其发水不脱落,而且光润。本方尤适用于肾虚型脱发。

  • 治疗脱发的偏方12

    活蜈蚣3条。将活蜈蚣用菜油浸3-4日,先取生木片汤洗发,洗后,以蜈蚣油涂头至愈止。

  • 顽固性失眠治疗方法,重用法半夏镇静安神

    患者男性,46岁。1996年10月18日来诊。4年前因事拂逆,郁怒难伸,渐至失眠,4年来常服中成药,如归脾丸、养血安神片、朱砂安神丸、柏子养心丸等,临睡前加服西药安定。 近半年来失…

  • 清脑饮治疗高血压医案

    王XX,男,年50,河南淮阳县人。1965年夏就诊。 患者平生嗜酒,性刚愎,肝阳用事已久。近年不时头晕目眩,头痛耳鸣,多梦,易急躁。西医诊断为“高血压病”,服降压药辄效。就诊时血压…

  • 慢性扁桃体炎中药方剂

    中药处方(一)【辨证】虚火上炎。【治法】滋阴降火,清咽解毒。【方名】滋阴降火汤。【组成】熟地12克,玄参12克,黄柏10克,射干10克,丹皮10克,青果10克,牛膝6克,山慈茹10…

  • 百日咳方十二

    鲜葱菇卜5个,饭汤半碗,冰糖适量。将鲜葱菇洗净去皮捣烂,与饭汤、冰糖隔水蒸熟成糊状服食。日1次,连服数日。本方适用于小儿百日咳恢复期。

  • 玉女煎方歌,功效与作用

     玉女煎 出自《景岳全书》 【组成】 石膏三至五钱(9~15g)  熟地三至五钱或一两(9~30g)  麦冬二钱(6g)   知母、牛膝各一…

  • 《藿香正气散》

    藿香正气散,中医方剂名。为祛湿剂,具有解表化湿,理气和中之功效。主治外感风寒,内伤湿滞证。恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等。临床常用…

  • 《心血管疑难病选方用药技巧》

    内容简介本书为“临床用方配伍技巧丛书”的一个分册,以心血管疑难病证中医辨治为主要内容。简要介绍了高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病的西医病因病理、临床表现、诊断要点、治疗方法:重点…