广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)

1月26日,为充分发挥中医药在新型冠状病毒感染的肺炎防治中的作用,积极开展中医药防治有关工作,广东省中医药局成立中医药专家组。专家组在国家新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)中医治疗方案的基础上,结合岭南地区气候和地域特点,研究制定了《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)》。

根据新型冠状病毒性肺炎在广东省的流行病学特征、临床症状表现及病情发展特征,符合中医“疫病”或“温病”的特点。外感疫疠之气,病位由表及里、多遵从上中下三焦和卫气营血传变规律。岭南气候多潮湿,疫疠之气容易兼夹湿热,首先侵袭肺卫,尤其是素体脾胃虚弱者;若正不胜邪,邪毒入里化热,伤津耗液,甚者灼营动血,直传心包,发为危候。本病病因在于湿热疫毒,病理特点为“湿、热、瘀、毒、虚”。

一、早期

1.湿邪郁肺,枢机不利

低热或不发热,微恶寒,头身困重,肌肉酸痛,乏力,咳嗽痰少,口干饮水不多,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,大便溏泄,舌淡红,苔白腻,脉浮略数。治以化湿解毒,宣肺透邪;以藿朴夏苓汤合小柴胡汤加减:

藿香10g(后下) 厚朴10g法夏10g茯苓15g

柴胡15g 黄芩10g党参10g杏仁10g

薏苡仁20g猪苓10g泽泻10g白蔻仁10g(后下)

淡豆豉10g通草10g 生姜5g大枣5g

加减:头胀痛者,加蔓荆子、白芷、薄荷;咳嗽明显者,加蜜枇杷叶、紫苏子;痰多者,加瓜蒌、浙贝;咽喉肿痛者,加玄参、僵蚕、射干。

2.邪热壅肺,肺失宣降

发热或高热,咳嗽,痰黄或稠,乏力,头痛,全身酸痛,口干口苦,心烦,尿赤便秘,舌红,苔黄或黄腻、不润,脉滑数。治以清热解毒,宣肺透邪,以麻杏石甘汤合达原饮加减:

炙麻黄8g杏仁10g生石膏30g甘草10g

槟榔10g厚朴10g草果10g 知母10g

白芍10g黄芩15g

加减:大便粘滞不爽者,可合升降散;痰热重,痰黄稠量多者,加桑白皮、川贝、鱼腥草、金荞麦;腑身热烦躁者,加知母,丹皮、山栀子;气短乏力,口渴较甚则,可用西洋参炖服。

二、中期

1.邪热闭肺、腑气不通

发热,咳嗽,痰多黄稠,胸闷,气喘,口渴,口气臭秽,腹胀便秘。舌暗红,苔厚黄浊,脉滑数或沉紧。治以清热宣肺,通腑泻热,以宣白承气汤、黄连解毒汤合解毒活血汤加减:

生麻黄8g杏仁12g生石膏30g生大黄10g

瓜蒌仁30g桃仁10g赤芍15g 葶苈子20g

黄连3g 黄芩10g桑白皮10g重楼10g

丹皮15g 郁金15g石菖蒲15g生地15g

玄参15g

加减:大便秘结较甚,加生芒硝、虎杖;咳黄稠脓痰,加瓜蒌皮,鱼腥草;邪热伤津,加南沙参、石斛、知母或西洋参炖服。

2.湿热蕴毒,肺气闭塞

发热,或身热不扬,汗出不畅,喘息气促,干咳或呛咳,或伴有咽痛,胸闷脘痞,口干饮水不多,口苦或口中黏腻,大便粘滞。舌暗红,苔黄腻,脉滑数。治以清热化湿,宣肺解毒,以麻杏石甘汤、甘露消毒丹合升降散加减:

生麻黄8g杏仁12g 生石膏30g生甘草10g

滑石30g茵陈20g 黄芩15g 白蔻仁10g(后下)

藿香15g法夏15g 苍术15g 葶苈子20g

连翘15g白僵蚕5g蝉蜕5g 姜黄10g

生大黄5g重楼10g 丹皮15g 赤芍15g

郁金15g石菖蒲15g生地15g 玄参15g

加减:热偏盛可加黄连、鱼腥草;湿偏重加茯苓、佩兰;湿热倶盛,加黄连、布渣叶,薏苡仁;肝胆湿热者,可选龙胆泻肝汤加减。

三、极期

内闭外脱高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉中痰鸣,憋气窘迫,语声断续,花斑疹点,甚则神昏,汗出肢冷,口唇紫暗,舌暗红,苔黄腻,脉沉细欲绝。治以益气回阳固脱,以参附汤加味:

红参10g 炮附子10g(先煎)山萸肉30g

麦冬20g 三七10g

加减:高热惊厥,神昏谵语者,可加服安宫牛黄丸或紫雪散。痰迷心窍者,可冲服苏合香丸。

四、恢复期

1.气阴两伤,余邪未尽

已无发热或时有低热,乏力,心慌,口干,自汗出,腹胀,大便不调。舌淡红,苔白或苔少,脉虚数。治以益气养阴祛邪,以二陈汤合王氏清暑益气汤加减:

西洋参20g 石斛10g麦冬10g 知母10g

淡竹叶10g 黄连3g 甘草6g 茯苓15g

法半夏10g 橘红10g 陈皮10g 炒麦芽30g

加减:咳嗽明显者,加用北杏、前胡;湿浊明显者,可选用砂仁、苍术、厚朴。阴虚发热者,加青蒿、地骨皮、十大功劳叶;口干渴甚者,加玄参、天冬;痰中带血者,加用丹皮、山栀子、藕节炭。

2.肺脾两虚

困倦乏力明显,心慌心悸,口干,自汗出,纳差,腹胀,大便偏溏。舌淡胖,苔白,脉沉迟无力。治以健脾益气祛痰,以参苓白术散加减:

生晒参10g(另炖) 炒白术15g 茯苓15g 白扁豆30g

砂仁6g(打碎后下)莲子30g 炙甘草6g 桔梗10g

山药15g 薏苡仁30g 炒麦芽30g 神曲10g

加减:纳差明显者,可加炒谷麦芽、焦山楂;湿浊缠绵者,可选用苍术、石菖蒲、白蔻仁;汗出多者,加麻黄根、白芍;口干渴甚者,加玄参、天冬;伴有血脱者,加用生晒参、阿胶;心慌心悸明显者,加用丹参、远志。

五、预防调护

本病应注意防重于治。接触患者,应戴口罩。居室保持通风。禁烟酒,怡情志,加强食养,忌食辛辣及动火燥液之物,固护正气。

原创文章,作者:admin,如若转载,请注明出处:https://yao.qiip.cc/7219.html

(0)
adminadmin
上一篇 06/08/2025
下一篇 06/08/2025

相关推荐

  • 阿胶固元膏的制作方法,阿胶固元膏的功效与副作用

    阿胶固元膏的制作方法 阿胶固元膏的食疗价值: 补气补血、滋阴养颜、调经止痛、乌发黑发、改善睡眠、滋阳养肾、延缓衰老等。 阿胶固元膏介绍: 阿胶固元膏也叫阿胶核桃膏,是具有悠久传统的…

  • 教师感冒秘方

    春天感冒:柠檬5片、龙眼籽20粒压碎、龙眼干20粒,下锅放3碗水,滚后10分钟就好,加些白糖,一次服用一碗,一服见效。夏天感冒:(药方有3种,任由选用)(1)桃子3粒,切成5片、桃…

  • 治疗咳嗽的偏方17

    党参、白术、茯苓各9克,陈皮、炙甘草各3克。[制用法]水煎服。[适应证]虚火痰咳。

  • 红糖的功效与作用:益气缓中、助脾化食、补血化瘀

    红糖是从甘蔗或甜菜中提取的粗制糖,其颜色之所以呈红色,是因它内含棕色物质“红蜜”和叶绿素、叶黄素、胡萝卜素及铁质。红糖虽杂质较多,但营养成分保留较好。500克红糖中含钙450毫克,…

  • 治疗高血压的偏方22

    槐米、荞麦花各9克。[制用法]水煎服,每日2-3剂。[适应证]高血压降压

  • 右归饮加味治疗阳痿

    青壮男子病阳痿,阴茎萎软不勃起。临房虽举但不坚,春风难渡玉门关。虚损惊恐或湿热,宗筋失养病缠绵。 注:男子青壮年时期,由于虚损,惊恐或湿热等原因,致使宗筋失养弛纵,引起阴茎萎软不能…

  • 便秘的偏方

    芋头粥处方:大米50克,芋头250克,盐适量。用法:将芋头去皮切块与大米加水煮粥。用油、盐调服食。功效:散结,润肠,利便。主治:大便干燥来源:经验方

  • 人中疔的治疗验方

    疔生人中人中疔,口角虎须迎香疔。处理不当易走黄,险情严峻命关攸。初起粟米结根硬,继则肿胀剧刺痛。疮头现脓肿痛重,重者蔓肿界不清。恶寒发热更头痛,苔薄脉数恶心呕。寒战高热神昏糊,疔毒…

  • 复方甲醛洗剂

    复方甲醛洗剂见浓度为36%的甲醛溶液与适量蒸馏水混合,另将适量香精油与140ml乙醇、200ml甘油混合均匀,到入甲醛与蒸馏水的混合液中,加水至1000ml,摇匀即可。涂于患处,每…

  • 中医治疗“急性充血性青光眼”的点滴体会

    眼球在正常情况下,能保持一定形态而不发生改变,除了有眼眶骨及眼壳的保护支撑而外,眼房水压力的稳定度,占着很重要的地位。当然,血管、神经的活动正常与否,也是不容忽视的,房水的生成和排…