外生殖器官在哪里?结构功能特点及影响是什么?检查自测方法

所属科室: 泌尿外科

概述

结构
功能
饮食养护
运动养护
日常养护
健康表现
异常症状
影响因素
自测方法
常用检查

外生殖器是生殖系统的体外部分

男性外生殖器包括阴茎、阴囊

女性外生殖器包括阴阜、大小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球等

位置

外生殖器官位于两大腿内侧之间,女性与男性之间存在差异。女性外生殖器官中的阴阜位于耻骨联合前面的皮肤隆起,大阴唇从阴阜向后伸展到会阴部,小阴唇位于大阴唇内侧,阴道前庭是位于两侧小阴唇之间的菱形区,阴蒂脚附着于耻骨下支和坐骨支,前庭球位于阴道两侧的大阴唇皮下。男性外生殖器官包括阴茎与阴囊,阴茎根埋藏于阴囊和会阴部皮肤深面,固定在耻骨下支和坐骨支,阴囊位于阴茎后下方。

外生殖器官的结构较为复杂,女性与男性间存在差异,具体如下:

女性

阴阜

由大量富含皮下脂肪的结缔组织组成。青春期皮肤生长有阴毛,分布呈尖端向下的三角形。

大阴唇

是纵长隆起的皮肤皱壁,外侧面颜色较深,前部长有阴毛,内侧而皮下有大量皮脂腺,光滑湿润。大阴唇前端和后端左右互相连合,形成唇前连合和唇后连合。

小阴唇

是一对较薄的皮肤皱襞,光滑无毛。两侧小阴唇向前端延伸形成阴蒂包皮和阴蒂系带,后端汇合形成阴唇系带。

阴道前庭

前部有尿道外口,后部有阴道口,小阴唇中后1/3交界处,左、右各有一个前庭大腺导管的开口。

阴蒂

由两个阴蒂海绵体组成,阴蒂脚附着于耻骨下支和坐骨支,向前与对侧者汇合形成阴蒂体,表面盖以阴蒂包皮。露于表面的为阴蒂头,富有神经末梢,感觉敏锐。

前庭球

是男性尿道海绵体的同源体,由具有勃起性的静脉从构成,位于阴道两侧的大阴唇皮下。两侧前端狭窄并相连,位于尿道外口与阴蒂体之间的皮下,后端膨大与前庭大腺相邻。

男性

阴茎

分为头、体和根三部分。中部为阴茎体呈圆柱形,被韧带悬于耻骨联合的前下方,为可动部。阴茎前端膨大称阴茎头,尖端有呈矢状位裂隙的尿道外口,头与体交界的狭窄处称为阴茎颈。阴茎由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体组成,阴茎海绵体为两端尖细的圆柱体,位于阴茎的背侧,左、右各一,两者紧密相连,前端嵌入阴茎头后面的凹陷内。尿道海绵体位于阴茎海绵体的腹侧,尿道贯穿全长,前端膨大为阴茎头,后端扩大为尿道球,位于两侧的阴茎脚之间,外面包绕球海绵体肌,固定在尿生殖膈的下面。

阴囊

由皮肤和肉膜组成,皮肤薄而柔软,颜色较深,有少量阴毛。其皮脂腺分泌物有特殊气味。肉膜为浅筋膜,与腹前外侧壁的Scarpa筋膜和会阴部的Colles筋膜相延续,内含有平滑肌纤维,随外界温度变化而舒缩,以调节阴囊内的温度,有利于精子的发育与生存。

外生殖器官能够完成排尿、维持正常性生活、射精等功能,具体如下:

排尿功能

女性外生殖器官的阴道前庭前部为尿道外口,连接尿道,可将膀胱内尿液由此排除。男性外生殖器官的阴茎包含尿道海绵体,贯穿其全长,前端膨大为阴茎头,后端扩大为尿道球,固定在尿生殖膈的下面,可以完成排尿功能。

维持正常性生活

女性外生殖器官的阴道前庭后部为阴道口,向内为阴道、子宫、输卵管,可进行正常性生活。男性外生殖器官阴茎海绵体外面都被覆一层坚韧的纤维膜,称为海绵体白膜,内部由许多海绵体小梁和与血管相通的腔隙组成,当腔隙充血时,阴茎即变粗变硬而勃起,可以完成性生活。

射精功能

男性外生殖器官的阴茎在勃起充血后,当刺激达到一定阈值后会出现射精,精液通过尿道排出体外。

外生殖器官一般无特殊饮食养护,日常建立良好的饮食习惯即可,以富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物为主,补充营养均衡膳食,可多食新鲜的蔬菜水果,减少疾病的发生。若外生殖器官有损伤,应清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,以免引起外生殖器官的炎症病变。

外生殖器官的运动养护主要包括缩肛运动和温水坐浴,可以增强肌肉和韧带力量,促进局部血液循环。也可适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,注意对外生殖器官的保护,避免发生运动损伤。

外生殖器官健康在日常生活中可通过多种方式进行养护,如养成良好卫生习惯、合理性生活、改善不良生活习惯等,对外生殖器官疾病的发生有一定预防作用。

养成良好卫生习惯

保持外生殖器官的清洁、干燥,尤其是皮肤黏膜褶皱处,不使用刺激性洗护用品,勤换洗内裤,以宽松透气为宜。

合理性生活

建议保持合理频率,避免频繁手淫或性生活,同时注意性生活卫生,必要时可戴安全套。

改善不良生活习惯

建立良好的作息习惯,保证充足睡眠,避免熬夜与过度劳累,同时应戒烟限酒,有助于外生殖器官的养护。

外生殖器官具有排尿、性交、射精等功能,以常见疾病为例,对比一下健康外生殖器官和不健康外生殖器官的区别。

外生殖器官形态

1、正常外生殖器官

女性外生殖器官阴阜生长有阴毛,分布呈尖端向下的三角形。大阴唇是纵长隆起的皮肤皱壁,外侧面颜色较深,前部长有阴毛,光滑湿润,小阴唇光滑无毛。阴道前庭前部有尿道外口,后部有阴道口。前庭球两侧前端狭窄并相连,位于尿道外口与阴蒂体之间的皮下,后端膨大与前庭大腺相邻。

男性外生殖器官的阴茎外观一般为肉粉色柱状,分为头、体和根三部分,中部为阴茎体呈圆柱形。阴茎前端膨大称阴茎头,尖端有呈矢状位裂隙的尿道外口,头与体交界的狭窄处称为阴茎颈。阴囊形似囊袋,皮肤薄而柔软,颜色较深,有少量阴毛,囊袋中间有阴囊中隔突出皮肤,形成阴囊正中线。

2、异常外生殖器官

女性

大阴唇畸形:由于先天因素或后天创伤可导致女性大阴唇畸形,呈不对称分布或局部缺失,使得阴道口、尿道口暴露,查体时可见异常。

阴蒂畸形:多由遗传因素所致,表现为阴蒂肥大、过小、阴蒂包皮过长等,使阴蒂外观异常,不能发挥正常功能。

外阴炎:可表现为外阴皮肤黏膜肿胀、瘙痒、疼痛等,重者可见皮肤黏膜粘连,在排尿时可出现症状加重。

前庭大腺炎:查体可见大阴唇下有硬块,皮色发红,有肿痛感,压痛明显。当脓肿形成时按压有波动感,若已自行破溃可见破孔有脓液溢出。

尿道口炎:女性由于解剖及生理特点,尿路感染发病率较高,易发生尿道口炎。尿道口及其周围红肿、压痛、有脓性分泌物,严重时发生黏膜糜烂,慢性者有肉芽组织增生及纤维变性。

男性

包皮过长:包皮过长或包茎患者,阴茎自然下垂时阴茎头不能外露,包皮内环境潮湿,有利于革兰阳性菌及螺旋体或梭状杆菌繁殖、感染,早期局部可见潮红、红斑、丘疹、瘙痒及鳞屑。

包皮嵌顿:包皮口过紧,可导致阴茎头红肿、充血,重者可发生缺血性坏死。

隐匿阴茎:阴茎隐匿于皮下,阴茎外观短小,包皮口与阴茎根距离短。包皮背侧短、腹侧长,内板多、外板少。包皮如鸟嘴般包住阴茎,与阴茎体不附着。如果用手将阴茎周围皮肤后推可显示正常的阴茎体。当查体时于阴茎头背侧触及一浅沟,可能并发尿道上裂。

阴茎扭转:阴茎头向—侧扭转,偏离中线,多呈逆时针方向,即向左扭转。

阴囊畸形:多由先天因素所致,临床可表现为阴茎位于阴囊后方或阴囊向两侧分开,阴囊缝消失。

阴囊湿疹:阴囊湿疹为湿疹中常见的一种,局限于阴囊皮肤,有时延及肛门周围,少数可延至阴茎。临床表现多呈慢性湿疹改变,皮肤皱纹深阔,浸润肥厚,大多干燥,有薄痂和鳞屑,色素增加,间或有部分色素脱失。当有渗出时,则阴囊皮肤水肿性肿胀,结痂及皲裂,自觉剧痒。

外生殖器官受损后易引起一系列症状,可根据是否出现异常症状进行自测,具体如下:

女性

外阴异常

因炎症可导致外阴皮肤黏膜肿胀、瘙痒、疼痛等,重者可见皮肤黏膜粘连。发生前庭大腺炎时易形成脓肿,可触及外阴皮肤黏膜有波动感,病毒感染时可见外阴处有大小不一的淡红色凸起。或可见外阴不对称分布,尿道口、阴道口暴露在外。

排尿异常

尿道口发生炎症时,可见尿道口红肿,在排尿时有刺痛感。

男性

包皮过长

表现为龟头被包皮完全包住或包皮不能上翻,重者可出现包皮嵌顿。

勃起功能障碍

阴茎具有性交功能,当各种原因引起勃起障碍时,表现为阴茎充血不足,无法勃起。

阴茎异常

多由包皮过长、卫生清洁不良等因素所致,可见阴茎处有淡红色丘疹,重者可有溃疡形成。也可见阴茎向一侧偏曲,或阴茎过大过小等。

阴囊异常

皮肤表现为阴囊部位出现瘀斑、丘疹、结节等,重者可有血肿表现。或可见阴囊与阴茎位置发生改变、阴囊向两侧分开等。

异味

阴囊、阴茎部位感染后,可引起皮肤潮湿、破溃,散发臭味。

外生殖器官受损后可引起多种疾病,而影响外生殖器官健康的因素主要有以下几方面:

不良卫生习惯

外生殖器官位置隐秘,皮肤皱襞较多,若不注意清洁,易有污垢堆积,易引发感染发生。

外力因素

外生殖器官受外力创伤可导致尿道口撕裂、男性勃起障碍、女性阴唇肿胀等,影响外生殖器官正常功能。

药物因素

长期服用抗高血压、抗抑郁的药物可能影响男性阴茎的供血,从而导致阴茎勃起障碍。

不良性生活

频繁性生活、性生活不洁、长期手淫等可导致男性阴茎勃起障碍、女性发生阴道炎症等多种问题。

外生殖器官是否健康,日常可通过临床表现自测,但若出现以下不适症状,应及时就医,由医生明确病因。

女性

外阴皮肤黏膜异常

如出现外阴皮肤黏膜肿胀、瘙痒、疼痛、皮肤黏膜粘连等症状,考虑由炎症感染所致,建议到皮肤科就诊,明确是否为外阴炎症。如触及外阴皮肤黏膜有波动感,即脓肿形成,提示前庭大腺炎可能。如出现形态各异的红色斑丘疹,呈尖锐乳头样,考虑为人乳头瘤病毒感染,提示外阴尖锐湿疣可能。

排尿异常

若排尿时有刺痛感,且伴有尿道口红肿表现,考虑为尿道口炎症所致,应及时就医明确。

男性

龟头不能外露

龟头被包皮完全包住或包皮不能上翻或出现包皮嵌顿,多由包皮过长所致。

勃起功能障碍

可分为器质性或精神心理因素两方面,其中器质性因素主要包括血管源性(动脉或静脉源性)、内分泌源性、神经源性等引起的勃起困难或硬度不佳。

阴囊异常

若阴囊部位出现瘀斑、丘疹、结节、瘙痒等症状,常考虑感染所致。若阴囊出现水肿、肿大、向两侧分散等症状,可能是由于外伤或先天因素所致,可行手术治疗进行纠正。

异味

若外生殖器官局部皮肤潮湿,伴有臭味,则考虑发生了感染,若伴有淡红色丘疹,则可能是外生殖器官发生了湿疹病变。

外生殖器官受损后常用检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查三大类。

体格检查

视诊主要是观察男性或女性外生殖器官的大小和对称性,皮肤黏膜处有无异常颜色变化、畸形、皮损、赘生物形成等。触诊主要判断外生殖器官有无增大、肿块、波动感、压痛等。

实验室检查

病原微生物检查

通过对男性或女性外生殖器官分泌物进行检测,可明确感染的病原微生物类型,有助于选择治疗方案。

病理检查

可用于男性或女性外生殖器官上不明肿物或浸润性溃疡的检测,有助于判断其性质,选择合适的治疗方案。

影像学检查

超声检查

能够显示男性外生殖器官的情况,如阴茎及尿道海绵体是否正常、白膜、阴囊壁有无增厚、鞘膜腔有无积液、精索静脉有无曲张等。

阴茎造影

包括阴茎海绵体造影、阴茎动脉造影,可明确是否存在静脉性勃起功能障碍、阴茎静脉瘘,有助于评估阴茎血供异常。

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