手青筋凸起肿痛，一般是下列几种原因引起的：1.正常情况。比如人在情绪过度激动或愤怒的时候，手部用力静脉血里含氧量会有所下降，因此颜色会比较深，此时会发现有青筋凸起，而且可能会有肿痛的现象。2.可见于血液循环不佳。比如手背、手臂血液回流受阻容易导致血管内压力变高，主要表现在局部曲张、凸起，有的会有疼痛现象。3.可能是腱鞘囊肿造成。一般与腱鞘周围纤维组织，出现营养障碍或者退行性改变等有关，会有手背青筋凸起的现象。
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