恶性性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。恶性葡萄胎相对于其它癌症来说，恶性程度比较低，预后比较好。但恶性性葡萄胎的绒毛可局部蔓延进入子宫肌层或血管,水泡样组织侵入子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔。恶性葡萄胎的并发症有：1、阴道流血。在葡萄胎清空以后，有持续的不规则阴道流血，量多少不定。长期出血者可继发贫血。2、子宫复旧不全或者不均匀增大。常在葡萄胎排空后4-6周子宫仍然不能恢复到正常。3、卵巢黄素化囊肿持续存在。因为HCG没有降到正常，所以卵巢黄素化囊肿持续存在，甚至发生蒂扭转。4、腹痛。当病灶穿破子宫浆膜层时可以引起急性腹痛及腹腔内出血。5、转移灶的表现。恶性葡萄胎最常见转移的部位是肺脏，其次是阴道、盆腔、肝脏、脑。一旦转移到这些部位，就会出现相应的症状。肺转移：出现胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难；阴道转移：阴道前壁及穹窿呈紫蓝色结节，破溃时引起不规则阴道流血，甚至大出血；肝转移：表现为右上腹或者肝区疼痛、黄疸等；脑转移：预后凶险，是主要的致死原因。
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