颈前结块弥漫肿，如囊如袋下垂胸。胸闷发憋或咳嗽，吞咽困难青筋出。四海舒郁加减治，昆布化裁都适中。情志郁结胸闷痛，郁金香附枳柴胡。痰瘀互结有结块，棱莪丹参牡蛎功。胸闷发憋难忍受，郁金菖蒲朴瓜蒌。声音嘶哑牛蒡子，射干马勃利咽喉。
方药：
四海舒郁丸：
海蛤粉 海带.海藻 海螵蛸 昆布 陈皮 青木香
昆布丸：
昆布 海藻 羊靥 通草 海蛤壳
注：瘿囊俗称瘿瓜蛋。由于水土因素，气机不畅，津聚生痰，痰气壅结颈前部所致。瘿囊过大，压迫气管和食管，故出现胸闷，发憋或咳嗽，吞咽困难等症状，瘿囊表面青筋露出乃血行不畅之故。
昆布，海藻，海带，海蛤壳，海螵蛸，羊靥（无羊靥用猪靥代替亦可）化痰软坚，消瘿散结；通草，陈皮，青木香通气化痰，疏肝理气。
若情志郁结兼见胸闷、胸痛，可加郁金，香附、柴胡、枳壳理气解郁。痰瘀互结，触有结块，加三棱，莪术，生牡蛎，丹参活血化瘀。胸闷发憋加郁金，菖蒲，厚朴，瓜蒌理气疏郁。声音嘶哑加牛蒡子，射干，马勃利咽消肿
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大黄附子汤出自《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤”，文中明确指出其针对病机为“寒”，即寒实证，大黄附子的作用是温下。胡氏…
