桂枝加厚朴杏仁汤症状表现,立方意义,治疗范围

桂枝汤证而有胸满微喘者,加厚朴、杏仁。——《伤寒论》

【组成】桂枝、芍药、大枣、生姜各7克,甘草、厚朴、杏仁各5克。以水二合五勺,煎一合,去滓。一日三次,温服。

【症状表现】原文:太阳病,下之微喘者,表未解也,桂枝加厚朴杏子汤主之。

又:喘家作桂枝汤加厚朴杏子佳。

补充:桂枝汤,下后、表邪未解,咳嗽多稀痰,气逆上喘,身有汗而微,胸腹膨满,脉见浮滑。

【立方意义】以桂枝汤解表,厚朴治胸腹膨满,杏仁治咳逆上气,解表和喘满兼治,原非专治喘也。此下之喘,与夙患喘(喘家),均由外感所引起,今为除其外感,兼治其引起之夙患,从证用药,应如是也,若其无太阳病证而喘,则非适用此方可知矣。

【治疗范围】以具有太阳表证,兼喘息、胸满为主。

【诸家经验谈】《本事方》:一武臣患伤寒,自汗,而膈不利,一医作伤食下之,一医作解衣中邪,汗之,杂治数日,渐觉昏困,上喘息髙,医者仓惶失措。予诊之曰:太阳病下之,表未解,微喘者,桂枝加厚朴杏子汤,指令医者急治药,一啜喘定,再啜漐漐微汗,至晚身凉,而脉已和矣。

【凭证使用】气管炎及支气管喘息,具有桂枝汤证而兼胸满者。并宜用于老人感冒咳喘之证。

本文摘自《经方随证应用法》

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