海蛤壳
(《饮片新参》)
【异名】海蛤(《本经》)，蛤壳(《本草原始》)。
【来源】为帘蛤科动物青蛤等几种海蛤的贝壳。
【动物形态】青蛤
贝壳2片，近圆形。壳长约36.5～56毫米，高几与长相等，宽度约为长度的2/3。壳顶突出，位于背侧中央，尖端向前方弯曲。无小月面，楯面狭长，全部为韧带所占据，韧带黄褐色，不突出壳面。贝壳表面极凸出，生长线在顶部者细密，不甚显著，至腹面渐粗大，凸出壳面。壳面淡黄色或棕红色。壳内面为白色或淡肉色，边缘具有整齐的小齿。小齿愈近背缘愈大。铰合部狭长而平，左、右壳各具3个主齿。外套痕显明，外套窦深，自腹缘向上方斜伸至贝壳的中心部，后端宽，至前端渐狭，呈楔形。前闭壳肌痕细长，呈半月状，后闭壳肌痕大，椭圆形。足扁平，舌状。
生活于近海的泥沙质海底。我国沿海均有分布。
【采集】4～10月间捕捉。获得后去肉，洗净晒干。
【药材】贝壳呈类圆形，外表面黄白色。壳顶歪向一方，有排列紧密的同心环纹，沿此纹或有数条灰蓝色轮纹，腹缘细齿状。壳内面乳白或青白色，光滑无纹。体轻，质坚硬略脆，断面层纹不明显。气稍腥，味淡。以光滑、洁净者为佳。
主产江苏、浙江、山东、福建等地。
现用药材海蛤壳，除上述一种外，尚有同科动物文蛤的贝壳，亦同等使用。参见"文蛤"条。
【化学成分】含碳酸钙、壳角质等。
【炮制】蛤壳：洗净、晒干，碾成碎块。煅蛤壳：取净蛤壳置无烟火上煅至红透，取出放凉，碾碎即成。蛤粉：将煅蛤壳碾至极细成粉末状。
《雷公炮炙论》："凡修事(海蛤)一两，于浆水中煮一伏时后，却以地骨皮、柏叶二味，又煮一伏时，后于东流水中淘三遍，拭干，细捣，研如粉，然后用。凡一两，用地骨皮二两，并细锉，以东流水淘取用之。"
【性味】咸，平。
①《本经》："味苦，平。"
②《吴普本草》："歧伯：甘。扁鹊：咸。"
③《别录》："咸，无毒。"
④《药性论》："味咸，有小毒。"
【归经】①《本草汇言》："入手足太阳、阳明经。"
②《要药分剂》："入心、肾二经。"
【功用主治】清热，利水，化痰，软坚。治热痰喘嗽，水肿，淋病，瘿、瘤，积聚，血结胸痛，血痢，痔疮，崩漏，带下。
①《本经》："主咳逆上气，喘息，烦满，胸痛寒热。"
②《别录》："疗阴痿。"
③《药性论》："治水气浮肿，下小便，治嗽逆上气，项下瘤瘿。"
④《唐本草》："主十二水满急痛，利膀胱、大小肠。"
⑤《四声本草》："止消渴，润五脏。"
⑥《日华子本草》："治呕逆，阴痿，胸胁胀急，腰痛，五痔，妇人崩中、带下病。"
⑦《纲目》："清热利湿，化痰饮，消积聚，除血痢，妇人血结胸，伤寒反汗，搐搦，中凤瘫痪。"
⑧《现代实用中药》："治淋疾，并有利尿之功。"
【用法与用量】内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。
【宜忌】①《本草经集注》："蜀漆为之使。畏狗胆、甘遂、芫花。"
②《本草汇言》："病因热邪痰结气闭者宜之，若气虚有寒，中阳不运而为此证者，切勿轻授。"
【选方】①治咳喘痰多：海蛤壳、半夏、桑皮、苏子、贝母各三钱，栝蒌五钱。水煎服。(《山东中草药手册》)
②治痰饮心痛：海蛤(烧为灰，研极细，过数日，火毒散，用之)、瓜蒌仁(蒂穰同研)。上以海蛤入瓜蒌内，干湿得所为丸。每服五十丸。(《医学纲目》)
③治水肿，咳逆上气，坐卧不得：海蛤一两(细研)，甜葶苈一两(隔纸炒令紫色)，汉防己一两，杏仁一分(汤浸。去皮、尖、双仁，麸炒微黄)，甘遂一两(煨令微黄)，桑根白皮一两(锉)。上药，捣罗为末，以枣肉和，捣二三百杵，丸如梧桐子大。每于食前，以大麻子汤下七丸。(《圣惠方》)
④治小儿疳永，肿满气息：海蛤、泽泻、防己各一分，萝卜子三十粒。上为末。三岁一钱，酒调下，连进二服，小便利，即效。(《普济方》海蛤散)
⑤治水气头面浮肿，坐卧不安或嗽喘者：海蛤(捣研如面)一两，甘遂三分(为末，绢罗如面，用白面和作剂)，郁李仁(汤浸去皮，微炒，研)一两一分。上三味，以桑根白皮一两，用水二升煮，如嫩，即加干枣三十枚，擘破，同煮取一升，去滓，取入前件药，和，如作索饼法，煮令熟，看冷暖得所，空腹服食。须臾快利，小便甚多。勿怪。(《圣济总录》海蛤索饼)
⑥治瘿瘤：海蛤(研)、人参、海藻(马尾者，汤洗去咸，焙)、白茯苓(去黑皮)、半夏(水煮一、二沸，去滑，切，焙)各半两。上五味，捣罗为散，每服一钱匕，入猪靥子末一钱匕，甜藤一尺(去根五寸取之)，甘草一寸，水五盏，同煎取一盏半，分三次。每次调散二钱匕，临卧服。(《圣济总录》海蛤散)
⑦治淋巴结结核，甲状脓肿大：海蛤壳四钱，海藻、牡蛎各五钱，夏枯草六钱。水煎服。(《山东中草药手册》)
⑧治妇人伤寒血结胸膈，揉而痛不可抚近：海蛤、滑石、甘草(炙)各一两，芒硝半两。上捣罗为散。每服二钱，鸡子清调下。(《类证活人书》海蛤散)
⑨治血痢内热：海蛤末，蜜水调服二钱，日二。(刘禹锡《传信方》)
⑩治鼻衄不止：蛤粉一两(研极细，罗五、七遍)，槐花半两(炒令焦，碾为末)。上研令极匀细。每服一钱，新汲水调下。如小可只用半钱。兼治便血不止，不拘时候。(《杨氏家藏方》神白散)
⑾治外阴炎、外阴湿疹、外阴溃疡：煅蛤粉一钱、漳丹一钱四分，冰片四分。上药研成细粉，用液体石蜡合成药膏。清洗患部后，将上药涂于患部，覆盖纱布，每天两次。(《全展选编·妇产科》)
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