当归公英汤治疗慢性胃炎

主治:长期难愈反复发作的胃脘痛,胃脘痞满,嗳气,不欲饮食或畏食,烧心吞酸,背部压沉,大便干或溏,舌淡红,苔白腻,或黄腻,脉弦紧,或沉细、阴阳失调,虚实寒热症状挟杂并见者(慢性胃炎十二指肠炎及其所造成的肠上皮化生、异型增生有一定疗效)。

处方:当归20克,公英30克,白芍15克,百合15克,乌药12克,川黄连10克,制香附10克,白术(炒)12克,枳实10克,苏叶10克,厚朴10克。

用法:上药水煎20-25分钟取汁约200毫升,日服2次,胃有湿热者加苦参;脾虚湿盛者加苍术12克,半夏12克;肾阴不足者加女贞子,墨旱莲各12克;胃热出血者加仙鹤草15克;湿热不住泄泻者加地榆12克:中气下陷者加黄芪30克,升麻12克。

疗效:以胃镜和病理组织改变为主,参考其它条件,治疗浅表性胃炎80例,显效(自觉证状基本消失,胃镜直视下胃粘膜呈橘红色为主,病理检查炎证消失,肠上皮化生、异型增生消失)60例,占75%,好转,(自觉证状减轻,胃镜检查,胃粘膜好转,病理检查炎证由重度转为轻度)16例,占20%。无效(自觉证状胃镜,病理检查均无改变)4例占5%,80例中伴肠上皮化生者3例,经治疗消失2例,伴异型增生者5例,经治疗消失4例,伴十二指肠炎者2例,经治疗痊愈2例。

按语:胃为多气多血之腑,胃脘疼痛,痞满,累及脏腑诸多,且在病理病机上有虚实寒热之不同,在证状上往往虚实挟杂,寒热错综多见,故不能机械的套用分型,需根据临床变化抓住寒热虚实的主要矛盾遣方用药。方中的百合降肺胃郁气,肺气降胃气和,诸气俱调,配以乌药快气宣通,疏滞解郁;香附为血中之气药,配以厚朴,苏叶理气行滞,利三焦解六郁;枳实,白术为张洁古枳术丸,有益气降逆开痞除胀作用;当归、白芍和血,蒲公英、黄连清热解毒,据现代药理研究、公英与当归相伍,有保护胃粘膜作用,公英对幽门弯曲菌有良好的抑制作用。此方清而不寒,疏而不燥,行而不伤,可止胃痛,消郁除痞,治疗慢性胃炎。

——本文摘自《当代中医师灵验奇方真传》

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