慢喉风的症状与中医辨证治疗方法

津亏咽燥慢喉风,灼痒梗疼烟样熏。益气滋阴常用法,化痰润澡寓其中。

慢喉风又称“虚火喉痹”,名虽谓喉,症却在咽。其特征是长期的咽中干燥、或痒、或疼、或如烟熏火灼、或如异物梗阻,检查咽关暗红,或红白相间,气子丛生,相当于“慢性咽炎”。本病虽无危及生命之虞,却以其发病率高、病程漫长而不可忽视。

慢喉风有因伤风感冒,咽痛失治,迁延而成者,更多见长期居处粉尘、异气环境,咽关受其刺激而致病者,其病理以受邪日久,耗气伤阴,肺、脾、肾三脏功能失调为主。肺脾气虚,则水津不能上输咽喉。《素问·阳阴类论》所说“咽喉干燥,病在土脾”,即此之谓也;肺肾阴虚,则津液亏少,咽关失濡,亦能致病;脏腑功能失调,虚火内燔,灼津为痰,则能加重慢喉风之症情。

气虚阴亏,治法迥异。证属肺脾气虚者,咽干而不欲饮,痰稀色白,咯之尚爽,食少、便溏,咽关肿而微红,舌质淡胖,治宜健脾益气,方选四君子汤;

痰多或喉底气子丛生者,佐以化痰,选六君子汤;

证属肺肾阴虚者,咽干欲饮,但饮不多,痰少而稠,咯之不爽,大便偏干,形体消瘦,咽关暗红,粘膜上见海棠叶背样红丝网布,或干燥如纸,舌瘦而红,苔薄,治宜滋阴生津,方选沙参麦冬汤或百合固金汤;

若咽中梗介,痰多艰咯,是属痰热内蕴,可加入天竺黄、竹茹、瓜蒌皮等清热化痰之品,或配合清气化痰丸。

益气利咽一法,曩者喉科用之甚少,故有“二术(苍术、白术)不入喉门”之说,因益气之品,难免温燥伤津,而“因需液养,喉赖津濡”,二术如何使得;其实解此疑问不难,析其病机即可。水谷入胃,须经脾之运化、肺之输布,方能津液上承,濡养咽喉,脾气一虚,则水停于下,咽关不得其溉,方觉干燥,此时若投以养阴寒剂,困顿脾阳,更助其湿,唯有以燥(药)治燥(症),才是治本。一旦破陈规,见效知多少!

益气利咽,根据证候不同,还可选用其它方剂,如有中气下陷者,还可用补中益气汤;水湿盛者,则可用参苓白术散。

慢喉风病程较长,难求速愈,若病家不能坚持长守汤药,可以茶代瀹。属肺脾气虚者,用焦麦芽10克;属肺肾阴虚者,用银花、麦冬各5克,每日泡茶频饮,其效亦佳。

防护本病,关键在于慎起居、适寒温、戒烟酒、避辛辣,只有正气内充,抵御外侵之邪,才能避免调理良久而毁于一旦之憾。

——本文摘自《中医精华浅说》

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