保和丸,橘皮竹茹汤加减治疗小儿积滞食积

食积脾胃运失职,日久气耗成疳积。积滞为实疳为虚,症侯复杂有多因。食滞中焦运不健,食欲减退恶心呕。腹胀腹泻体消瘦,疲乏懒动倦无力。食滞生热为滞热,又添烦躁和好哭。尿黄便干眠不实,喜饮颊红手足热。积滞日久虚象露,遂转疳症面苍黄。脸起虫斑为虫积,嗜食泥土和腹疼。

注:疳积即积滞和疳症。积滞也叫食积,食滞或停食。多为饮食不节,脾胃运化失常所致。疳症是积滞日久,耗伤正气,气阴俱伤,虚象毕露。疳症是儿科四大症(痘、疹、惊、疳)之一。

小儿脾胃功能薄弱,再加上不知饥饱,饮食不节,或过食生冷,油腻和甜食,以致食滞中焦,造成脾胃运化失职,升降失调,以致食欲减退,腹胀腹痛,恶心呕吐等。如果食滞未得到及时医治,继而产生滞热,在上述症状的基础上,又发生烦躁好哭,尿黄便干,夜寐不实,手足心热,口渴喜饮,两颊发红等症状。

如积滞日久不愈,正气耗损,最后虚象毕露,遂转疳症。呈现面色苍黄,全身高度消瘦,头发稀疏枯黄等。

如为虫积,则脸起虫斑,腹痛,嗜异食(喜吃泥土,头发,灰渣)等症状。

乳食停滞运失调,胃纳减退恶心呕。吐食(奶)不化腹胀硬,腹泻不化烦躁哭。苔白厚腻脉滑实,调中和胃化食积。陈半藿香莱菔炒,苓芩竹茹焦三仙。

方药:

  保和丸,橘皮竹茹汤加减:

陈皮10g 藿香6g 姜半夏6g 茯苓10g 黄芩6g 炒莱菔子6g 竹茹6g 焦三仙20g

注:小儿脏腑娇嫩,脾胃功能薄弱,乳食停滞,脾胃功能失调,故胃纳减退,恶心呕吐,吐出不化奶块(乳幼儿)或食物(幼儿),腹胀而硬,腹泻大便不化,烦躁哭闹等。

积滞治疗以克消为主。

焦三仙,莱菔子化食消积导滞;陈皮,霍香理气开胃化浊;黄芩,竹茹清热和胃止呕;茯苓,姜半夏醒脾和胃,降逆化浊,止呕止泻。

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