炙甘草汤加减治疗阴阳两虚,气血双亏,胸闷心痛

气血双亏阴阳虚,心悸气短胸闷疼。甚或夜间常憋醒,食少倦怠头晕鸣。腰酸腿软手心热,恶心肢冷夜尿频。苔白少津舌质黯,脉象结代或细弱。调补阴阳益气血,炙甘草汤加减宜。参地桂附胶炙草,丹参麦冬归薤白。阳气虚痹心痛甚,苏合香丸加服之。骤然四肢现厥冷,血压下降面青紫。舌紫脉微阳欲脱,急用四逆合生脉。附子干姜人参草,麦冬五味加红归。

方药:

炙甘草汤加减:

炙甘草10g 党参15g 桂枝10g 熟附子8g 生地13g 麦冬10g 薤白10g 当归10g 丹参13g 阿胶10g(熔化)

注:阴阳两虚,气血双亏,血行不畅,心气难以接续,故胸闷心痛,心悸气短,甚至夜间睡眠中憋醒,舌质紫黯,脉象结代。阴血亏虚,则头晕耳鸣,手心发热。阳气虚,脾运不佳,则食欲不振,倦怠乏力。恶风肢冷,夜尿频多、腰酸腿软为肾阳虚衰,阳气不振。苔白少津、脉象细弱,属阴阳双虚之象

生地、党参、炙草、桂枝、阿胶、麦冬有气血双补,辛润通阳,滋阴养心,通利血脉之力;薤白,附子温阳祛寒,宽胸理气;当归,丹参养血活血,通络化瘀,补而不滞郁,活而不伤正。

若阳气虚痹,心痛较甚,可加服苏合香丸。如骤然出现四肢厥冷,血压下降,面色青紫,舌质紫黯,脉象微细欲绝,此为阳虚欲脱之危候,可急用四逆汤合生脉散加当归10g,红花5g以回阳救脱。

四逆汤:

炮附子10g 干姜10g 甘草6g

生脉散:

人参10g 麦冬15g 五味子15g

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