名老中医用药心得

陈老谙熟药性,他认为:祖国医学浩如烟海,各医学流派均有自己的用药特点及长处。经方简捷,时方轻刃,均可借鉴。但要结合自己的临床经验,执其法不可拘其方泥其药,人云亦云,要大胆创新。陈老颇推徐灵胎“一病必有一认方,一方必有一主药”之说,主张精方简药,重点突出。尝谓:“用药如用兵,贵乎选帅用将不可随意拼凑,以图面面俱到,如此则互相牵掣,药力难以集中,何以愈病?一方之中君药用量必重,任之以权,否则即为无制之师,焉能取胜乎!”寒热虚实,辨证已明即应大胆用药。时感表邪宜轻量小剂,重症顽疾亦峻药攻坚,滋补药味可多,攻邪药量宜重。力求精兵简药,弹无虚发,这样既节约药物,又集中药力,且利于观察疗效总结经验。陈老每方药物多不超过10味,君药量重,多在30-50g之间,并且注意效验价廉,很少使用缺药。

如治疗急性黄疸型肝炎,自拟之茵陈退黄汤:以茵陈1250g、栀子10g、大黄10g、胆草15g、红花10g、白茅根50g、柴胡10g、茯苓30g组成。陈老体会茵陈为一年生草本植物,味苦性微寒,阳春三月,百草生发,山野村民常以茵陈嫩苗煮食代菜,味美适口,多食无碍。该药疗效确切,退黄迅速,非大剂量不可,成人每剂不少于1000g,儿童不少于300g。

曾治一李性男患,素体健康,1周前食欲减少,恶心欲吐,困倦肢沉,面目色黄,伴胃脘不适,厌油腻,右胁隐痛,苔黄便燥,舌红苔黄而薄,脉弦数,口腔黏膜黄染,巩膜黄染,肝右肋下2cm,质软,触痛。肝功化验:麝浊7u,锌浊14u,黄疸指数25u,转氨酶425u,碘反应(+),诊为湿重于热型黄疸,拟清热利湿退黄法。

处方:茵陈1250g,栀子15g,黄柏10g,红花10g,滑石30g,木通15g,胆草10g,茅根100g,腹皮20g。水煎服。服药16剂,历时18天,肝功及黄疸指数均恢复正常,诸症悉愈出院。

治疗胃下垂、子宫脱垂、脱肛等病,常于补中益气汤中加入大剂量枳壳,疗效满意。陈老认为脏器下垂多中气不足、升提无力所致。中气虚则气机不畅,气滞中焦,愈积愈滞,升举愈难,重用枳壳宽中行气,气行满除,中气通畅,下垂自可上收:一般用量均在50~100g,无任何不良反应。

急性肾炎,陈老常治以越婢加术汤加白茅根、紫荆皮等,白茅根用量动辄100-200g。陈老云:“攻坚之战,宜重兵速克,以防疲其师。”茅根味甘能补胃,故虽寒而不碍胃,清热凉血通络利尿,消肿迅速,贵在一味,常收斩将夺关之效。

用药方面,陈老师古不泥,尝谓:“服药本为补偏救弊,有是病则投是药,切勿为古人所囿。”某年隆冬陈老治一头痛患者,头痛欲裂,呻吟不已,3日未眠,时时以拳击头,昏昏欲仆,舌红焦干,六脉洪数,曾服芎芷石膏汤数剂不愈。陈老诊毕,只将方中石膏改为150g,服药2剂头疼若失。

陈老云:“冬不用石膏,夏不用麻黄,彼言其常,此治其变,认准证即放胆用药又何虑之有?只能考虑季节因素,酌用量而已,切勿为其所限。”

相关文章:

中医儿科用药经验,中医儿科临床浅解

中医用药的方法,用药的剂量

中医用药心得,用药原则

临床用药参四时,终究当须合四诊

男科用药经验集

原创文章,作者:admin,如若转载,请注明出处:https://yao.qiip.cc/9256.html

(0)
adminadmin
上一篇 06/08/2025
下一篇 06/08/2025

相关推荐

  • 天王补心丹组方用药的规律

    摘要:探讨古代名方天王补心丹的组方规律及深刻内涵,结合历代著名医家方论,研究该方的组方规律,发掘其蕴藏的丰富理论内涵,以期对临床组方用药及更好地运用此方有所启示。 天王补心丹是一首…

  • 治疗肺结核的偏方17

    罗汉果半个,陈皮6克,怀山药9克,瘦猪肉100克。[制用法]先将陈皮浸泡刮白,共煎汤。每日2次,连服半月以上。[适应证]气阴两虚证。

  • 蒿芩清胆汤的组成,方歌方解,临床医案,功效与作用

    蒿芩清胆汤载于清代医家俞根的《重订通俗伤寒论》,为和解之剂。 方药组成:青蒿6克、淡竹茹9克、半夏4.5克、赤茯苓9克、黄芩9克、生枳壳4.5克、陈皮4.5克、碧玉散(包)9克。 …

  • 常用有补气作用的中药

    1.补气药常用的有补气作用的中药很多,这里只介绍以下几种。①人参这是最重要,最名贵的补气中药之一,味甘、微苦,性微温,功能大补元气,益智安神,为补益保健之佳品。研究证实,人参有促进…

  • 蒲公英治中耳炎

    药物:鲜蒲公英全草用法:上药洗净凉干捣成糊状取汁。将耳道污物清洗干净滴入药汁,每天3次。3~5岁每天用蒲公英3株,6~10岁每天用5株,10岁以上每天用7株。

  • 生脉散加味治疗心绞痛二例

    医案一: 解某,男,61岁,离休干部。初诊:1981年9月11日。自诉4年前在首都开会,劳累紧张过度,突发心前区及胸骨正中绞痛,伴严重压迫和室息感,血压下降,送北京某医院救治,诊断…

  • 下肢静脉曲张中药方剂

    中药处方(一)【方名】下肢静脉曲张1方剂一。【组成】白藓皮30克马齿苋30克苦参30克苍术15克黄柏15克。【用法】将上药用纱布包扎好,加水煎煮后,过滤去渣,乘热熏洗患处,每日1~…

  • 有痰咳

    (包括急性气管炎、支气管炎、儿童气管炎)每次用白萝卜二两、梨子二两,一起切碎,加一碗水煮熟,放适量冰糖食用,一日二次,连用3天止咳化痰。忌吃鱼类。

  • 补肺阿胶汤组成,方歌方解,医案分析,功效与作用

    本文目录 1 【补肺阿胶汤组成】2 【补肺阿胶汤方歌】3 【补肺阿胶汤方解】4 【补肺阿胶汤主治】5 【补肺阿胶汤医案】6 【医案分析】【补肺阿胶汤组成】 阿胶(烊)9g 牛蒡子3…

  • 《伤寒论》之脾约证与麻子仁丸证探析

    【摘要】通过研究“胃强脾弱”、“肺失传送,脾亦失调”、“脾胃湿热相搏”等学说,探讨脾约证与麻子仁丸证的涵义及异同,提出麻子仁丸证不等同于脾约证的观点以及脾约证有胃热脾约及脾胃湿热两…