【组成】川大黄 朴硝 甘草，各二十两（各600g）山桅子仁 薄荷去梗 黄芩各十两（各300g）连翘二斤半（1250g）
【方歌】凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消。
【用法】上药为粗末，每服二钱（6g），水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。小儿可服半钱，更随岁数加减服之。得利下，住服（现代用法：上药共为粗末，每服6~12g，加竹叶3g，蜜少许，水煎服。亦可作汤剂煎服）。
【功用】泻火通便，清上泄下。
【主治】上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄或咽痛吐衄，便秘溲赤或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。
【方解】本方证由脏腑积热，聚于胸隔所致，故以上、中二焦见证为主。热伤津液，则口渴、咽燥、唇焦；火热内扰心神，则见睡卧不宁，甚则谵语狂妄；火性上炎，而见面红目赤、口舌生疮、咽痛吐衄；燥热内结，故有便秘溲赤；舌红苔黄，脉滑数均为里热炽盛之象。上焦无形火热非清不去，中焦燥热内结非下不除，故治宜清热泻火通便为法。
方中连翘重用，轻清透散，长于清热解毒，透散上焦之热，故为君药。配黄芩以清胸膈郁热；山栀通泻三焦，引火下行；大黄、芒硝泻火通便，以荡涤中焦燥热内结，共为臣药。薄荷清头目、利咽喉、竹叶清上焦之热，均为佐药。甘草、白蜜，既能缓和硝、黄峻泻之力，又能生津润燥，调和诸药，共为佐使药。全方配伍，共奏泻火通便，清上泻下之功。
【凉隔散临床运用】
1.用方要点 本方为治疗上、中二焦邪郁生热证之方。临床应用以胸隔烦热，面赤唇焦，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数为用方要点。
2.临床加减 本方常用于咽炎、口腔炎、急性扁桃体炎、胆道感染、急性黄疸型肝炎等属上、中二焦火热者。
急性扁桃体炎见咽喉红肿、大便不燥者，去朴硝，加石膏、桔梗以增强清热凉膈之功；颌下淋巴结肿大压痛者，加蒲公英、夏枯草、贝母、瓜蒌清热解毒散结；扁桃体化脓、口腔糜烂者，加锡类散局部吹敷。口腔炎加桔梗、牛蒡子、山豆根、薏苡仁、车前子清热解毒、引热下行。
3.典型医案 某男，8岁，2005年7月15日因发热1天初诊。1天前患儿突发高热，自测体温39.3℃，自行予以口服西药“泰诺林”后，体温渐下降至38℃左右，其后体温又反复升高。现症：体温39℃，发热，咽喉疼痛不适，口臭，心烦，夜卧不安，精神、食欲欠佳，大便秘结，小便黄赤。察其面色红赤，唇红而干，咽喉红肿，喉核表面有黄白色脓点，舌质红，苔黄厚腻，脉数。查血常规：WBC14.5x10⁹/L，N78%。辨证：肺胃热盛，火毒上攻于咽喉。治当清热解毒利咽，泻热通腑。用凉膈散加减：芒硝3g（冲服），生大黄4g，熟军5g，栀子10g，银花10g，连翘10g，黄芩10g，薄荷10g（后下），淡竹叶10g，大力10g，浙贝10g，防风10g，白芷10g，花粉10g，蝉衣10g，青蒿20g，甘草3g。每日1剂。7月16日复诊：患儿服药当日即解下多量稀软便，至夜间热退，咽痛减轻，口臭明显减轻，安卧至晨，胃纳稍增。察体温37℃，精神好转，神色正常，咽喉稍红肿，喉核上的黄白色脓点有所吸收，舌红，苔黄偏厚，脉浮。考虑系上中二焦的积热已随大便而去，余热未尽，治当清解余热、利咽消肿，更方用银翘马勃散加味：银花10g，连翘10g，黄芩10g，薄荷10g（后下），淡竹叶10g，大力10g，射干10g，马勃10g，玄参10g，芦竹根10g，桔梗6g，防风10g，白芷10g，花粉10g，蝉衣10g，桅子10g，甘草3g。每日1剂，服2剂。7月18日再诊：咽痛消失，精神、食欲转佳，二便正常，察咽喉不红不肿，喉核上的脓点消失，舌偏红，苔白，脉平。其系热病解后，阴液损伤，遂以沙参麦冬汤调理善后，嘱2剂后停药。[郭燕，吴瑜，吴瑜运用凉膈散治疗小儿化脓性扁桃体炎经验.四川中医.2006（11）：6.]
【使用注意】孕妇以及体虚者慎用。
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