李某某，女，44岁，西华县供销社职工，1981年4月29日住院治疗。
现病：患者4月22日出差途中感受风寒，第二天发热头疼，汗出身疼，恶寒肢冷，欲进衣被，体温40.3℃。曾注射安基比林1支不验，继服中药桂枝、白芍、甘葛、石膏、蒲公英、连翘等，体温退而复升，时高时低，高达40℃，低至37.5℃。头疼头晕，身疼恶寒肢冷，恶心呕吐，心烦失眠，不欲进食。曾服氯奎和肌注奎宁等无效而来就诊。
检查：身体瘦弱，神精不振，气短懒言，口渴喜热饮。舌质淡、苔薄白，脉沉细、微数、无力。心肺（一），腹平软，肝脾未触及。体温37.4℃，血压90/60mmHg。实验室检查：血红蛋白80%、红细胞400，/mm³，白细胞5400/mm³，嗜中性粒细胞65%，淋巴细胞35%。查疟原虫（一）。
辨证：阳虚外感，正虚邪实，营卫不和。
治则：调和营卫，扶正祛邪，桂枝汤加味。
处方：桂枝12g，白芍24g，黄芪30g，党参30g，附子30g，当归15g，甘草6g，大枣5枚，枣仁12g，生姜10g。三剂。
复诊：上药服三剂后，体温恢复正常，汗出减少，食欲增加，心悸恶寒好转，精神振奋，脉较前缓和，但无力，又继上方加麦冬12g，牡蛎15g，远志12g，朱砂早晚各冲服0.15g。
三诊：上药继服三剂后体温降至正常，脉静有神，食欲增加，诸病皆去，出院后多次追访，一切良好。
按：患者平素生育过多，元气内伤，触犯风寒之邪留而不去，则头身疼痛，畏寒肢冷。正气不足阴阳失和则卫阳不固。营阴不守而汗出，表邪不解，虚邪尚存，正不胜邪，则辄然复热。方用桂枝汤调和营卫，解肌发表，加参芪、归、附补气壮阳，以补元阳之不足，继用麦冬，牡蛎、朱砂等以潜心阳而安神。 （郭俊田）
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
相关文章：
桂枝汤的功效与作用，桂枝汤方歌方解，临床运用医案
桂枝汤方原文解读，方歌方解
桂枝汤配方,桂枝汤的功效与作用
桂枝的功效与作用及禁忌
桂枝的功效与作用,桂枝的副作用与禁忌,桂枝的用法用量
原创文章，作者：admin，如若转载，请注明出处：https://yao.qiip.cc/7310.html
