清燥救肺汤加味治疗慢性哮喘型支气管炎

周某,男,50岁,某大学教师。初诊:1980年3月12日。半年前因感冒受凉起病,曾连续剧烈咳嗽达10天,头昏眼花,彻夜不能眠,经入院治疗缓解。患者素体尚壮实,自罹此疾,咳嗽常作,体质大亏。1980年元月又发作,咳喘剧烈,气紧,胸满,稠痰难出。西医诊断为慢性哮喘型支气管炎,以西药治疗无效,服中药麻黄汤、小青龙汤等亦无好转,又有医者建议使用大量麻黄浸酒揉搓胸部,均未效,遂来就诊。症见咳嗽、气紧、喘促,尤以午后5~8时加重,痰少,咳则大汗淋漓,喘促不能平卧,难以缓解。前胸闷痛,鼻塞咽干,动则发热汗出,纳差倦怠。舌质微红、苔少,脉虚弦。证属肺金燥热而呈痰热胶结之象,先拟清燥救肺汤加肃降肺气之品。

白晒参4.5g 麦门冬10g 马兜铃10g 牛蒡子10g 黄芩12g 桑白皮10g 瓜蒌仁10g 川贝母10g 生石膏(先煎)24g 杏仁10g 枇杷叶10g 甘草3g

二诊:服药6剂,咳喘之势松缓,惟日暮时喘息,胸闷。前方去石膏、黄芩,加旋覆花、白前根、枸杞子、紫石英等,再服6剂,即咳痰顺畅,咳嗽轻微,气紧喘息发作时间已短暂,喉间已无鸣响,痰液减少,继予肃肺化痰、固肾纳气,标本同治。

紫菀10g 白前10g 冬花10g 旋覆花10g川贝母10g 枸杞子18g 肉苁蓉10g 虫草10g 麦门冬12g 北五味10g 补骨脂12g 杭巴戟12g 枇杷叶10g 胡桃肉3个

此方服用100余剂,同时适量吞服人参(栽种参)细小颗粒,调治月余,气喘、胸闷、咳嗽等均消除,1年来病未再发,逐渐康复。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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