刘老治疗破伤风，每每配伍大剂量的蝉蜕于辨证方中，临床收效甚佳。
董某，男，48岁。发病已7天，因皮靴误伤右眼上睑.口约0.2cmx0.2cm,自用羊畜粪和泥土覆盖以止血。旋即颜面水肿。经某医院诊治，内服消炎片和外敷药后肿小伤口结痂。3天后自觉牙关发紧，颈项强硬，治之不效，证情日趋严重。刻下：唇口发紧，项强，面肌抽搐，呈苦笑状，瞳孔缩小，对光反应消失，口角不时抽动，大便数日未行，苔色薄白，脉弦而数。
风毒内蕴，经络脉遂受阻，营卫壅滞，气血不运，肝风内动，以致口噤发痉，颈项强直，形成破伤风证，势颇危险，治拟祛风镇痉。
处方：玉真散（白芷6g，生南星6g,天麻6g，羌活6g,防风6g,白附子30g，共研细末）20g，每服5g,日3次，开水调服。
二诊：药后病情无大变化，今晨因帮助翻身，抽搐大作，喉中痰鸣，呼吸一度窒塞，经抢救后仍持续出现痉挛不已，证情至危，再拟祛风定痉，解毒开窍治之，以尽人事。
麝香玉真散6g,炙烤人工创口3小时。
三诊：炙烤后抽搐仍继续发作，但不甚重，甚至尚呈昏迷，牙关紧闭，不时齘齿，口角流涎，身热气促，体温38°C(腋），喉中痰鸣，大便秘结，此为风毒稽留经脉，营卫仍然失宣，故筋脉拘急；邪毒化热伤津，肠道失润，故便结不行，亟当清化痰热，解毒止痉，兼通腑实治之。
荆芥10g,蝉蜕30g,全虫10g,蜈蚣3条，防风10g,南星10g,钩藤15g，白芷10g,生石膏60g(先下),天麻10g,羚羊角15g(先下），银花30g,连翘20g,生大黄10g(后下），木通10g,元明粉10g(冲）。水煎后，鼻饲法灌服。麝香玉真散6g,炙烤。
四诊：炙烤后稍出微汗，大便未行，抽搐仍未停止，痰鸣稍已，证情仍然危急，再拟前方增减治之。
荆芥10g,净蝉蜕30g,全虫10g,蜈蚣3条，防风10g,南星10g,钩藤15g,生石膏60g(先下),天麻10g,羚羊角15g(先下),银花30g,连翘25g,生大黄12g(后下),木通10g,元明粉10g(冲),瓜蒌25g。水煎后，鼻饲法灌服。
五诊：药后汗出较多，身热下降，大便已通，小便亦利，抽搐显减，偶有面肌抽动，神志呈半清醒状态，有时能够理解问话，痰多黏稠，不能咳出，前方既效，无再更张。
原方接服2剂，改鼻饲为口服。
六诊：连进几剂，神清搐止，汗出较多，二便自调，唯尚感面容轻度苦笑，牙关仍紧口眼歪斜，痰涎尚多，此为病势向愈，气血交亏之象，治当养血清热，以肃余邪。
细生地12g,杭芍10g,寸麦冬10g,阿胶10g(烊化），炙粉草5g,银花15g,天花粉6g,南星5g,钩藤5g,全虫3g,蜈蚣1条,白芥子6g,陈皮6g,瓜萎皮12g,天竺黄6g，川贝6g。
七诊：病情逐日好转，神志清爽，食欲增加，语言已较流利，面肌痉挛基本消失，唯仍口眼歪斜，开口困难，再予养荣溢血法，以善其后。
生地黄15g,杭芍12g,麦冬10g,黑芝麻12g,清阿胶10g,葛根6g,生牡蛎15g,龙骨15g,炎草3g,乌梅12g。
另：六味地黄丸10丸，早晚各1丸。按:破伤风证，初起之时当祛风定痉，邪毒入里之后，则宜祛风化痰，定痉解毒，后期又须调补气血，兼清余邪。在治疗过程中，须令全身汗出为有效，盖得汗则痉挛缓解，但汗后当避风寒，若体虚汗出过多者，又当扶正祛邪，以防邪去正伤。此例潜伏期短，病情发展迅速，初用祛风定痉不效，由于邪毒已经入里，改投祛风化痰定痉、清热解毒通便之剂，病势方逐日好转，终于获愈。
内服玉真散、炙烤麝香玉真散，对破伤风有较高的疗效。蝉蜕也是一味治疗破伤风有效的药物，但用量须大，可以30~60g,单用可增至120g,这些是治疗破伤风的基本有效方药，临床可推广运用。
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