银翘散组成,方歌方解,临床医案,功效与作用

【组成】连翘一两(30g)银花一两(30g)苦桔梗六钱(18g)薄荷六钱(18g)竹叶四钱(12g)生甘草五钱(15g)芥穗四钱(12g)淡豆豉五钱(15g)牛蒡子六钱(18g)

【方歌】辛凉解表银翘散,芥薄牛蒡竹叶甘,豆豉桔梗芦根入,上焦风热服之安。

【用法】上杵为散。每服六钱(18g),鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煎。肺药取轻清,过煎则味厚入中焦矣。病重者,约二时一服,日三服,夜一服;轻者,三时一服,日二服,夜一服;病不解者,作再服(现代用法:作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。

【功用】辛凉透表,清热解毒。

【主治】温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

【方解】温病初起,邪在卫分,卫气被郁,开合失司,故发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅;肺开窍于鼻,邪自口鼻而入,首先犯肺,肺气失宣,则见咳嗽;风热毒邪蕴结于咽喉,则见咽喉红肿疼痛;温邪伤津,故口渴;舌尖红,苔薄白或微黄,脉浮数均为温病初起之佐证。治宜辛凉透表,清热解毒。

方中银花、连翘气味芳香,既能疏散风热、清热解毒,又可辟秽化浊,故重用为君药。薄荷、牛蒡子辛凉,疏散风热,清利头目,且可解毒利咽;荆芥穗、淡豆豉辛而微温,解表散邪,此二者虽属辛温,但辛而不烈,温而不燥,配入辛凉解表方中,增强辛散透表之力,又不悖辛凉之旨,以上四药俱为臣药。芦根、竹叶清热生津;桔梗开宣肺气而止咳利咽,同为佐药。甘草既可调和药性,护胃安中,又合桔梗利咽止咳,是属佐使之用。诸药清轻宣散,加之用法强调“香气大出,即取服,勿过煎”,体现了吴氏“治上焦如羽,非轻莫举”的用药原则。

  【银翘散临床运用】

1.用方要点 《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”,是治疗外感风热表证的常用方。临床应用以发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数为用方要点。

2.临床加减 本方广泛用于急性发热性疾病的初起阶段,如感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎等辨证属温病初起,邪郁肺卫者。

流感初起发热甚者,加柴胡、葛根清热解肌;渴甚者加天花粉、麦门冬清热生津止渴;咽痛者加玄参、马勃清热解毒利咽;咳甚者加杏仁、前胡降气止咳。急性扁桃体炎咽痛较甚者,系热毒较甚,加板蓝根、木蝴蝶清热解毒,利咽消肿。上呼吸道感染伴咳者,是肺气不利,加杏仁苦降肃肺以加强止咳之功。麻疹初起,透发不出,宜加葛根、蝉蜕以助麻疹透发;高热时加石膏、知母以清泻渐入阳明之热;球结膜充血、鼻衄者,加小蓟、白茅根凉血止血;恶心呕吐者,加竹茹、旋覆花清热降逆止呕。

3.典型医案 患儿,男,11个月,因“低热2天”于2018年1月16日初诊。患儿1个月前因“支原体肺炎”入院,对症治疗11天后临床痊愈出院,昨日复低热,最高体温37.6℃,无咳喘,无鼻塞流涕,纳可,二便调。查体:咽充血,双肺呼吸音稍粗,舌红苔薄黄,脉浮。血常规:WBC 9.95 x 10⁹,N 42.8%,L 44.5%,HGB107g/L,PLT 474x 10⁹;CRP 8.71mg/L,诊断为肺炎恢复期,处方:薄荷6g(后下),荆芥穗、连翘、银花、麸炒枳壳、桔梗、芦根、淡豆豉、炒栀子、柴胡、黄芩、粉葛根、板蓝根各10g,青蒿10g,甘草6g。3剂,每日1剂,水煎内服。药后患儿未再发热,余无明显不适。[黄柯岚,李新民.李新民教授运用银翘散治疗小儿疾病验案举隅.广西中医药,2018,41(4):41-42.]

【使用注意】凡外感风寒及湿热病初起者禁用。因方中药物多为芳香轻宣之品,不宜久煎。

相关文章:

银翘散的组成功效与主治银翘散加减治疗高烧咳嗽银翘散合小柴胡汤、青蒿鳖甲汤加减治疗小儿高烧银翘散合白虎汤、小柴胡汤加减治疗小儿高烧银翘散的临床应用银翘散加减治疗风热并重型急性结膜炎

原创文章,作者:admin,如若转载,请注明出处:https://yao.qiip.cc/10943.html

(0)
adminadmin
上一篇 06/08/2025
下一篇 06/08/2025

相关推荐

  • 乳腺纤维腺瘤病理表现

    乳腺纤维腺瘤的大体标本可见:纤维腺瘤与周围乳腺组织分界清楚,可活动,质地韧,表面光滑。肿瘤多呈圆形或椭圆形,其表面常有完整的薄层纤维包膜。当其纤维成分较多时,瘤体切面呈灰白色,半透…

  • 小儿蛔虫治疗偏方2

    使君子适量。将使君子略炒至香,按年龄每岁每日2粒,(最多每天不得超过20粒),分3次嚼服,连服3日为1疗程。本方适用于小儿蛔虫及蛲虫病。

  • 治疗白发的偏方9

    乱发(用自己的)30克,椒50粒。将自己的乱发洗净,每30克入椒50粒,泥封固,人炉火中煅如黑漆,细研成末,用白酒送服3克左右。

  • 苦瓜治中暑

    鲜苦瓜2个剖开去瓤,切片浸盐水,捞出苦瓜将浓汤当茶喝,每日1剂。

  • 抗衰防老方19

    乌麻子(微炒、捣碎)4775克。以好酒2万毫升浸乌麻子经宿,随意饮。本方功能延年不老。

  • 桔梗汤的组成,症状表现,立方意义

    咽痛,服甘草汤不解,加桔梗。——《伤寒论》、《金匮要略》名 【组成】桔梗21.5克,甘草14.5克。上锉细,以水三合,煎一合,去渣。一日三次,温或冷服。 【症状表现】《伤寒论》原文…

  • 治疗咽喉肿痛的中医验方

    咽喉肿痛,突然咽喉部一侧或两侧肿胀作痛,吞咽不利,多因外邪引动肺胃积热,蒸灼咽喉所致。除用清热泻火方法外,常用引火下行法而治之。 一方:玄参12g,川贝母6g,蝉蜕12g,黄芩12…

  • 八正散的功效与作用

    八正散 出自《太平惠民和剂局方》 【组成】 车前子 瞿麦 萹蓄 滑石 山栀子仁 甘草炙 木通 大黄面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500g) 【用法】 上为散,每服二钱(6g),水…

  • 抗皱方五

    栗子上薄皮。共研为末,用蜜调和,涂面。本方活血,润肤,展皱。

  • 乌梅丸汤剂加减方治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

    摘要:目的:探讨乌梅丸汤剂加减方治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:随机将100例糖尿病胃轻瘫患者分为两组,每组50例,对照组常规使用胰岛素控制血糖,观察组在常规治疗的基础上加用乌梅…